INTRODUCTION AND DEVELOPMENT. Cerebral function needs a constant oxygen and glucose supply. This is why the regulation of cerebral blood flow is critical for the maintenance of neuronal function. Therefore, vascular system in adult brain is extremely stable and does not withstand big changes under physiological conditions. However, when blood flow is interrupted due to a focal cerebral ischemia the collateral tissue is partially affected, this is known as ischemic penumbra. Although its functionality is affected, this tissue is viable thanks to the collateral blood flow, and it releases angiogenic factors that induce proliferation of endothelial cells and migration of endothelial progenitor cells for the formation of new blood vessels. Angiogenesis induction and new vessel generation allow neurorepair processes, including neurogenesis and synaptogenesis. These two processes should be coupled with angiogenesis in order to contribute to functional recovery of patients who suffered a cerebral infarct. Therefore, angiogenesis could be one of the therapeutic options in ischemic stroke treatment. Nevertheless, some angiogenic factors such as vascular endothelial growth factor, platelet derived growth factor and angiopoyetin also increase vascular permeability which can produce hemorrhagic transformation.

CONCLUSIONS Hence, the knowledge of molecular mechanisms that regulate angiogenesis after an ischemic stroke could contribute to the development of a new therapeutic option based on angiogenesis as a vehicle to promote neurorepair and functional recovery.

Introducción y desarrollo. La regulación del flujo sanguíneo cerebral es crítica para el mantenimiento de la función neuronal, que necesita un aporte de oxígeno y glucosa constante. Por ello, el sistema vascular del cerebro adulto es extremadamente estable y, en situaciones fisiológicas, no sufre grandes modificaciones. Sin embargo, cuando se interrumpe el flujo sanguíneo en un área del cerebro debido a una isquemia cerebral, el tejido circundante parcialmente afectado, conocido como área de penumbra isquémica, es viable fundamentalmente gracias al flujo sanguíneo colateral, y libera factores angiogénicos que inducen la proliferación de células endoteliales y la migración de células progenitoras endoteliales para formar nuevos vasos sanguíneos. La inducción de la angiogénesis y la generación de nuevos vasos facilitan procesos de neurorreparación, que incluyen fenómenos de neurogénesis y sinaptogénesis. Estos dos procesos deben estar perfectamente acoplados a la angiogénesis para contribuir a la recuperación funcional de los pacientes que sufren un infarto cerebral. Por todo ello, la angiogénesis podría ser una de las opciones terapéuticas en el tratamiento del ictus isquémico. Sin embargo, determinados factores angiogénicos, como el factor de crecimiento del endotelio vascular, el factor de crecimiento derivado de plaquetas o la angiopoyetina, incrementan la permeabilidad vascular y pueden generar complicaciones, como la transformación hemorrágica.

Conclusiones Por todo ello, el conocimiento de los mecanismos moleculares que regulan la angiogénesis tras el ictus isquémico podría contribuir al desarrollo de una nueva vía terapéutica basada en la angiogénesis como vehículo para la neurorreparación y la recuperación funcional.