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Review
Parkinson’s disease and obsessive-compulsive spectrum
Enfermedad de Parkinson y espectro obsesivo-compulsivo
Rev Neurol 2009 , 49(4), 202–209; https://doi.org/10.33588/rn.4904.2008460
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Abstract
INTRODUCTION The description of obsessive symptoms associated with neurological diseases are in the basis of the neuroanatomical models of obsessive-compulsive disorder, with participation of basal ganglia and frontal lobes in its ethiopathogenesis. In the last years, the growth of obsessive-compulsive phenomena –including personality features or symptoms– and impulse control disorders –at the other extreme of the spectrum– in patients with Parkinson’s disease were frequently reported. It was proposed that this association could be other proof of the role of basal ganglia in the characteristic features of the obsessive-compulsive spectrum disorders. AIMS. A review in Medline was conduced using the expressions ‘obsessive compulsive Parkinson’ and ‘impulse control Parkinson’. The purpose of this review was to compile the current evidence about these associations. DEVELOPMENT. There are sufficient data to support that the growth of impulse control disorders in parkinsonian patients are not produced by chance. It was mainly related with the dopaminergic agonist treatments. More controversial is the growth of obsessive-compulsive symptoms in Parkinson’s disease. The studies found have shown contradictory results and important methodological disparities that included even the definition of obsessive phenomenon.

CONCLUSIONS Further and more rigorous studies about these topics are needed, because they could produce and important advance in the knowledge of the neurobiology of these entities.
Resumen
Introducción La descripción de la asociación de síntomas obsesivos con trastornos neurológicos ha sentado las bases de los modelos neuroanatómicos del trastorno obsesivo-compulsivo y ha involucrado a los ganglios basales y lóbulos frontales en su etiopatogenia. En la última década se han comunicado frecuentemente en pacientes con enfermedad de Parkinson fenómenos obsesivo-compulsivos –ya sean rasgos o síntomas– y trastornos del control de impulsos –en el otro extremo del espectro–. Se ha postulado que esta asociación constituiría una prueba más del hipotético papel de los ganglios de la base en los circuitos implicados en la aparición de los fenómenos característicos de los trastornos del espectro obsesivo-compulsivo.

Objetivos Se realiza una revisión en Medline con las expresiones ‘obsessive compulsive Parkinson’ e ‘impulse control Parkinson’, con la finalidad de comprobar las evidencias existentes sobre dichas asociaciones.

Desarrollo Parecen existir suficientes datos como para no considerar casual la aparición de novo de trastornos del control de impulsos en enfermos parkinsonianos. Esto se ha relacionado sobre todo con el tratamiento con agonistas dopaminérgicos. Mayor desacuerdo existe sobre la presentación de síntomas obsesivo-compulsivos en la enfermedad de Parkinson, al encontrarse estudios con resultados dispares y con importantes diferencias metodológicas, incluso en la definición del fenómeno obsesivo.

Conclusiones Actualmente son necesarios más estudios que profundicen en esta cuestión y que sean lo más rigurosos posible, por los avances que podría suponer para el conocimiento de la neurobiología de estas entidades.
Keywords
Dopaminergic agonists
Impulse control disorders
Obsessive-compulsive disorder
Obsessive-compulsive symptoms
Parkinson’s disease
Pathological gambling
Palabras Claves
Agonistas dopaminérgicos
Enfermedad de Parkinson
Juego patológico
Síntomas obsesivo-compulsivos
Trastorno obsesivo-compulsivo
Trastornos del control de impulsos
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