INTRODUCTION AND DEVELOPMENT. Natalizumab is a monoclonal antibody targeted against alpha-4 integrin that has proved to be very effective in the treatment of multiple sclerosis. The results of clinical trials published to date show a significant reduction in the rate of outbreaks and a decrease in the progression of the disability and of the disease activity as measured by means of magnetic resonance imaging. Natalizumab is well tolerated, although severe side effects have been reported that have conditioned its use as a second-line drug for the treatment of multiple sclerosis in patients who do not respond to conventional immunomodulators.

CONCLUSIONS The latest data in patients with these characteristics continue to show that natalizumab still offers a very good effectiveness and safety profile. This review examines the latest data on the response to natalizumab in patients who fail to respond to therapy with conventional drugs.

Introducción y desarrollo. El natalizumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra la integrina alfa-4 que ha demostrado una eficacia marcada en el tratamiento de la esclerosis múltiple. Los ensayos clínicos publicados demuestran una reducción significativa de la tasa de brotes y una disminución de la progresión de la discapacidad y de la actividad de la enfermedad medida mediante resonancia magnética. El natalizumab se tolera bien, aunque se han descrito efectos secundarios graves que han condicionado su uso como fármaco de segunda línea para el tratamiento de la esclerosis múltiple en aquellos pacientes que muestran una falta de respuesta a los inmunomoduladores convencionales.

Conclusiones Los últimos datos en pacientes de estas características continúan demostrando que el natalizumab sigue presentando un perfil de eficacia y seguridad muy bueno. La presente revisión examina los últimos datos sobre la respuesta al natalizumab en pacientes que presentan un fallo terapéutico a los fármacos convencionales.