INTRODUCTION Headache is the most frequent neurological reason for consultation in our country.

AIM To obtain descriptive data on the approach and satisfaction of the neurologist regarding the diagnosis, burden and management of headaches, and migraine in particular, together with the relationship with primary care physicians (PCP).

SUBJECTS AND METHODS A total of 160 neurologists participated and answered electronically five questionnaires during one year. The results for patients were obtained in a standard clinic day and for the first 10 patients.

RESULTS The mean number of patients/day was 20.7. Thirty-six percent consulted due to headache, most under 50 and women. Half had migraine; in 70% daily activities were moderate-severely affected. Almost half had missed at least one work day due to migraine in the previous month. Neurologist considered that headache background of PCP should improve, mainly regarding preventive treatment. Complementary studies were asked in a rather low proportion of patients; CT (35%) being the most frequent. The majority indicated triptans, and in the mild phase of pain, and neuromodulators or beta-blockers for the preventive treatment.

CONCLUSIONS Migraine is the first reason for consultation in the Neurology Services of our country and impacts negatively in the quality of life of our patients, usually women below 50. Its management should be improved with a better feedback with PCP and the use of the most efficacious treatments.

Introducción La cefalea es el motivo neurológico más frecuente de consulta en nuestro país.

Objetivo Obtener datos descriptivos de la actitud y satisfacción del neurólogo en cuanto al diagnóstico, repercusión y manejo de las cefaleas, y de la migraña en particular, y de las relaciones con la atención primaria.

Sujetos y métodos Participaron un total de 160 especialistas que contestaron por vía electrónica cinco cuestionarios durante un año. Los resultados de pacientes se obtuvieron un día estándar de consulta para los 10 primeros pacientes.

Resultados El número medio de pacientes por día fue de 20,7. Un 36% consultó por cefalea, la mayoría menores de 50 años y mujeres. La mitad padecía migraña, de los que el 70% tenía afectación moderada-grave de sus actividades. Casi la mitad había faltado al menos un día al trabajo por este motivo el mes anterior. Los neurólogos consideran que los médicos de atención primaria tienen una formación en cefaleas mejorable, sobre todo en el tratamiento preventivo. Se solicitaron estudios complementarios a un porcentaje relativamente bajo de pacientes, siendo la tomografía computarizada de cráneo (35%) el estudio más frecuente. La mayoría utilizó triptanes en la fase leve del dolor, y neuromoduladores o betabloqueantes para el tratamiento preventivo.

Conclusiones La migraña es la primera causa de consulta a nuestros servicios de neurología e impacta negativamente en la calidad de vida de los pacientes, mayoritariamente mujeres menores de 50 años. Su manejo es claramente mejorable, y es necesaria una mayor coordinación entre atención primaria-especializada y un mayor uso de los fármacos más eficaces.