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Effects of an hidrotherapy program in the treatment of cervical dystonia. A pilot study
Efectos de un programa de hidroterapia en el tratamiento de la distonía cervical. Estudio piloto
Rev Neurol 2010 , 51(11), 669–676; https://doi.org/10.33588/rn.5111.2010489
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Abstract
INTRODUCTION Cervical dystonia may also cause limitation in articulation mobility and alteration of the balance, both accompanied with pain.

AIM To evaluate if hydrotherapy produces decrease of pain, increase in mobility and balance in patients diagnosed with cervical dystonia.

PATIENTS AND METHODS A pre-post treatment pilot study was carried out without group control, with a sample of 16 patients (13 female and 3 male) diagnosed with cervical dystonia. The patients received an hydrotherapy treatment consisted of three individual sessions and three grupal sessions of aquatic exercises. In the pre-treatment phase the disability, severity and pain were evaluated by means of the Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS); the balance was evaluated by means of the Get up & Go and Tinetti tests. In addition, the range of active mobility of the neck was measured with tape. The test were measured pre and post-treatment.

RESULTS The Student t showed a significant difference (p < 0, 01) in all the values. The range of active mobility of the neck improved in all movements: flexion (1.3 ± 1.0 cm), right lateralization (3.4 ± 1.7 cm) and left (4.0 ± 3.0 cm) and right rotation (1.6 ± 2.5 cm) and left (2.2 ± 1.5 cm). At the same time, all test improved too: Tinetti (3.0 ± 2.2), Get up & Go (2.3 ± 1.6) and TWSTRS (8.4 ± 5.4).

CONCLUSIONS The outcomes of this pilot study show that hydrotherapy can be related a positive influence in cervical dystonia, producing neck mobility and balance improvements and pain decrease. Future studies are necessary.
Resumen
Introducción La distonía cervical puede causar alteraciones de la movilidad y del equilibrio, ambas, acompañadas de dolor.

Objetivo Valorar si la hidroterapia produce disminución del dolor, incremento de movilidad y mejora del equilibrio en la distonía cervical.

Pacientes y métodos Estudio piloto pre y postratamiento sin grupo de control, con 16 pacientes (13 mujeres y tres varones) con distonía cervical. Los pacientes recibieron tres sesiones individuales y tres sesiones grupales de ejercicios acuáticos. Se evaluó la discapacidad, la gravedad y el dolor con la Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS), el equilibrio mediante el test Get up & Go y la escala de Tinetti, y el rango de movilidad activa del cuello con cinta métrica. Las evaluaciones se midieron pre y postratamiento.

Resultados El análisis de la t de Student de muestras relacionadas mostró diferencias significativas en todas las variables (p < 0,01). La movilidad activa del cuello mejoró en todos los movimientos: flexión (1,3 ± 1,0 cm), lateralización derecha (3,4 ± 1,7 cm) e izquierda (4,0 ± 3,0 cm), y rotación derecha (1,6 ± 2,5 cm) e izquierda (2,2 ± 1,5 cm). A su vez, todos los cuestionarios también mejoraron: Tinetti (3,0 ± 2,2), Get up & Go (2,3 ± 1,6) y TWSTRS (8,4 ± 5,4).

Conclusiones La hidroterapia es bien aceptada por los pacientes, ofrece alto grado de alivio subjetivo y podría tener una influencia positiva en la distonía cervical, aunque se requieren estudios confirmatorios controlados.
Keywords
Cervical dystonia
Dystonia
Focal dystonia
Movement disorders
Torticollis
Treatment
Palabras Claves
Distonía
Distonía cervical
Distonía focal
Tortícolis
Trastornos del movimiento
Tratamiento
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