Landscape test for assessing visual memory in Alzheimer’s disease
*Correspondencia: Dra. Lorena Rami. Unidad de Alzheimer y otros trastornos cognitivos. Servicio de Neurología. ICN. Hospital Clínic. Villarroel, 170. E-08036 Barcelona.
E-mail: lrami@clinic.ub.es
Introduction: Visual episodic memory is affected in the early phases of Alzheimer's disease (AD).
Aims: To design a visual memory test free of any verbal content, to offer its normative values in the elderly population in Spain, to validate the test in a group of patients with mild AD and to determine its capacity to discriminate between subjects with AD and controls.
Subjects and methods: The study involved a sample of 263 subjects (137 controls and 126 patients with AD) over 50 years of age. The landscape test consists of a first part in which participants are shown 25 photographs of landscapes. Five minutes later, the previous 25 photos are shown again together with 25 new pictures, and the subject must recognise the ones that have already been seen. The statistical analysis was performed using the Student t test for independent measures, ANCOVA, linear regression, Pearson's correlation and the ROC curve.
Results: In the control group, sex and schooling did not have any significant effect on the results, although differences were found between the youngest group (50-59 years) and the oldest age group (equal to or above 80 years). Findings show that there is a significant difference between the mean scores on the landscape test obtained by the two groups (control: 44.06 ± 3.2; AD: 34.25 ± 6.6; p < 0.001). The area under the curve from the landscape test was 0.904, with a sensitivity of 0.82 and a specificity of 0.85.
Conclusions: The landscapes test is a simple, sensitive and novel instrument for assessing visual memory in early AD.
Objetivos Diseñar un test de memoria visual libre de contenido verbal, ofrecer sus valores normativos en la población española anciana, validar el test en un grupo de pacientes con EA leve y determinar su capacidad de discriminación entre sujetos con EA y controles.
Sujetos y métodos Se incluyó una muestra de 263 sujetos (137 controles y 126 pacientes con EA) mayores de 50 años. El test de paisajes consta de una primera parte donde se muestran 25 fotografías de paisajes. Transcurridos cinco minutos, se presentan las 25 fotografías anteriores junto con 25 fotografías nuevas, y el sujeto debe reconocer aquéllas vistas con anterioridad. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas t de Student para medidas independientes, ANCOVA, regresión lineal, correlación de Pearson y curva ROC.
Resultados En el grupo control, el sexo y la escolaridad no influyeron significativamente en los resultados, aunque sí se encontraron diferencias entre el grupo más joven (50-59 años) y el de mayor edad (igual o mayor de 80 años). Los resultados indican que existe diferencia significativa entre las puntuaciones medias del test de paisajes obtenidas por los dos grupos (control: 44,06 ± 3,2; EA: 34,25 ± 6,6; p < 0,001). El área bajo la curva del test de paisajes fue de 0,904, con una sensibilidad de 0,82 y una especificidad de 0,85.
Conclusión El test de paisajes es un instrumento sencillo, sensible y novedoso para la valoración de la memoria visual en la EA inicial.
