Aim: To assess the budget impact of the treatment for relapsing remitting multiple sclerosis (RRMS), interferons, and glatiramer acetate, from the National Health System perspective in Spain.

Patients and methods: A budget impact model was designed to compare the cost of RRMS treatment in different settings, using a five year time-horizon, considering different percentages of administration of each medication. A reference setting o base case using all the available first line treatments (interferons and glatiramer acetate) was compared with five alternatives scenarios excluding each one of these treatments. The cost analysis (euros, year 2010) includes direct medical resources (drugs, administration, visits, disease management, diagnostic tests). Unitary cost data was obtained from the health costs database e-Salud and drugs catalogue.

Results: Considering a cohort of 22 255 patients with RRMS, the mean global budget impact per year would be 260 775 470 euros in the base case. The setting that excluded glatiramer acetate increases the budget impact in a 3.23% (372 euros per patient per year). Pharmacological costs were the key drivers of total cost (90%).

Conclusion: The use of glatiramer acetate in the first-line-treatment of RRMS patients is a cost-saving strategy, which may decrease the budget impact from the National Health System perspective in Spain.

Objetivo Estimar el impacto presupuestario de los tratamientos en primera línea de la esclerosis múltiple remitente recurrente (EMRR) con interferones y acetato de glatiramero desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud en España.

Pacientes y métodos Se diseñó un modelo de análisis del impacto presupuestario para comparar durante cinco años, según diferentes porcentajes de administración de cada uno de los medicamentos, los costes de un escenario de referencia (caso base) en el que se incluyen los tratamientos en primera línea (interferones y acetato de glatiramero), frente a cinco escenarios alternativos en el que se excluyen cada uno de estos tratamientos. La evaluación de los costes (en euros del año 2010) incluyó los recursos médicos directos (medicación, administración, manejo de la enfermedad, tratamientos concomitantes, visitas, pruebas diagnósticas). Los datos de costes unitarios se tomaron de la base de datos de costes sanitarios e-Salud y del Catálogo de Medicamentos.

Resultados Considerando una cohorte de 22.255 pacientes con EMRR, el impacto global promedio por año sería de 260.775.470 euros en el caso base. El escenario alternativo en el que se produce un mayor incremento del impacto total es cuando se excluye acetato de glatiramero, aumentando en un 3,23% (372 euros por paciente y año). El coste farmacológico supone la mayor parte del coste global (90%).

Conclusión La utilización de acetato de glatiramero en el tratamiento de primera línea de pacientes con EMRR es una estrategia que conlleva un ahorro de costes, lo que permitiría una disminución del impacto presupuestario desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud en España.