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The use of noninvasive brain stimulation in childhood psychiatric disorders: new diagnostic and therapeutic opportunities and challenges

Uso de la estimulación cerebral no invasiva en los trastornos psiquiátricos de la infancia: nuevas oportunidades y retos diagnósticos y terapéuticos
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Affiliation
1 Unidad de Psiquiatria Infanto-Juvenil, Hospital Universitario de Canarias, Ofra, s/n. E-33200 La Laguna (Tenerife) , España

*Correspondencia: Dra. Belén Rubio Morell. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil. Hospital Universitario de Canarias. Ofra, s/n. E-33200 La Laguna (Tenerife).
E-mail: rubiobelen@gmail.com

Rev Neurol 2011 , 53(4), 209–225; https://doi.org/10.33588/rn.5304.2011072
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Abstract

Novel diagnostic and therapeutic approaches based on noninvasive brain stimulation offer some promise in the field of childhood psychiatric disorders. There are two primary methods of noninvasive brain stimulation currently available: transcranial magnetic stimulation (TMS) and transcranial direct current stimulation (tDCS). Both noninvasive neuromodulation techniques appear to rely on modulating brain plasticity and thus open new hopes in the treatment of brain circuit and plasticity disorders. Since many childhood psychiatric disorders involve disturbances in the timing or mechanisms of plasticity within frontostriatal circuits, and the developing brain shows a greater capacity of brain plasticity, noninvasive brain stimulation might induce greater benefits in this population than in adults. Although the utilization of TMS and tDCS remains limited in children, there is enough evidence for their rational, safe use in this population. In this paper, we review the principles of noninvasive brain stimulation and the diagnostic and therapeutic applications in child-hood psychiatric disorders in order to inform its development into safe and reliable diagnostic and effective therapeutic approaches in pediatric psychiatry.

Resumen
La estimulación cerebral no invasiva constituye una herramienta prometedora para el desarrollo de nuevos abordajes diagnósticos y terapéuticos en los trastornos psiquiátricos de la infancia. En la actualidad existen dos técnicas de estimulación no invasiva disponibles: la estimulación magnética transcraneal y la estimulación transcraneal de corriente directa. Estas técnicas no invasivas de neuromodulación parecen actuar modulando la plasticidad cerebral, abriendo nuevas esperanzas en el tratamiento de los trastornos de la plasticidad y circuitos cerebrales. Dado que muchos trastornos psiquiátricos infantiles presentan alteraciones en la maduración o en los mecanismos de plasticidad de los circuitos frontoestriatales, y el cerebro en desarrollo presenta mayor capacidad de plasticidad cerebral, la estimulación cerebral no invasiva podría aportar mayores beneficios en esta población que los ya bien conocidos en adultos. Aunque su utilización sigue siendo limitada en niños, existe suficiente evidencia para su uso racional y seguro en esta población. En este trabajo se revisan los principios teóricos de la estimulación cerebral no invasiva y las aplicaciones diagnósticas y terapéuticas en los trastornos psiquiátricos de la infancia, con la finalidad de aportar evidencias para el desarrollo de estas técnicas como nuevos enfoques diagnósticos seguros y fiables, así como nuevas herramientas terapéuticas eficaces en psiquiatría infantil.
Keywords
Brain plasticity
Child psychiatric disorders
Transcranial direct current stimulation
Transcranial magnetic stimulation
Palabras Claves
Estimulación magnética transcraneal
Estimulación transcraneal de corriente directa
Plasticidad cerebral
Trastornos psiquiátricos infantiles
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