La cuantificación del grado de vasodilatación mediada por hiperaflujo (VMH) de la arteria braquial constituye una técnica ultrasonográfica no invasiva, barata, sencilla, reproducible, fácilmente disponible y validada, que nos permite conocer el estado de salud y funcionamiento del endotelio vascular. Es una respuesta dependiente del óxido nítrico endotelial y, cuando está disminuida, traduce una alteración del normal funcionamiento del endotelio (disfunción endotelial). La VMH está reducida en pacientes con factores de riesgo vascular, patología vascular cerebral, coronaria o periférica, y constituye un predictor independiente de eventos vasculares y recurrencia vascular. Nos permite, además, poder detectar y cuantificar el grado de disfunción endotelial de forma precoz, adelantándonos a la aparición de la placa de ateroma, y mejora con diversos fármacos, como antihipertensivos, antidiabéticos, antiagregantes o estatinas. Es útil en el ictus isquémico, ya que podría ayudar a filiar la etiología y presenta valor pronóstico, pero también lo podría ser en otras patologías, como la hemorragia cerebral, la migraña o el síncope. En el presente trabajo, revisamos lo más relevante en cuanto a la VMH y su posible aplicación no sólo en patología vascular, sino también en otras enfermedades.