INTRODUCTION Carotid stenosis accounts for about 25% of all ischaemic cerebrovascular events. Carotid angioplasty and stenting (CAS) is a minimally invasive procedure used as an alternative to carotid endarterectomy, especially in high surgical risk patients.

AIM To analyse the effectiveness and safety of the endovascular treatment of carotid stenosis in the Hospital Universitario Central de Asturias.

PATIENTS AND METHODS The study consisted in a retrospective analysis of the carotid stenoses treated by means of CAS between February 2005 and April 2010, and the following information was recorded: demographic data, clinical diagnosis, indication of treatment, time between the onset of symptoms and beginning of treatment, angiographic findings, complications and long-term follow-up (including the rate of restenosis).

RESULTS Altogether 121 patients were treated (77.8% males and 22.2% females), with a mean age of 70.8 ± 10.7 years. The main vascular risk factors were arterial hypertension (65.3%), smoking (61.2%) and dyslipidaemia (42.1%). In 86% of cases the stenoses were symptomatic and in the remaining 14% they were asymptomatic. In 60.3% of cases they were stenoses > 70%, in 30.6% they were preocclusive stenoses and in 9.1% they were recanalisations of unstable carotid occlusions. The mean treatment time was 17.0 ± 8.3 days after the ischaemic event. The residual stenosis was less than 30% in all cases. The morbidity and mortality rate at 30 days was 4.1% and the rate of restenosis throughout a mean follow-up of 31.2 ± 10.8 months was 2.4%.

CONCLUSIONS In our hospital CAS is considered an effective and safe technique, with a rate of complications that is within the parameters that justify its indication.

Introducción La estenosis carotídea es responsable de aproximadamente el 25% de los eventos cerebrovasculares isquémicos. La angioplastia-stent carotídeo (ASC) constituye un procedimiento mínimamente invasivo utilizado como alternativa a la endarterectomía carotídea, especialmente en pacientes de alto riesgo quirúrgico.

Objetivo Analizar la eficacia y seguridad del tratamiento endovascular de la estenosis carotídea en el Hospital Universitario Central de Asturias.

Pacientes y métodos Análisis retrospectivo de las estenosis carotídeas tratadas mediante ASC entre febrero de 2005 y abril de 2010, con registro de datos demográficos, diagnóstico clínico, indicación de tratamiento, tiempo entre el inicio de los síntomas y la realización del tratamiento, resultados angiográficos, complicaciones y seguimiento a largo plazo (incluyendo la tasa de reestenosis).

Resultados Se trataron 121 pacientes (77,8% varones y 22,2% mujeres), con una edad media de 70,8 ± 10,7 años. Los principales factores de riesgo vascular fueron hipertensión arterial (65,3%), tabaquismo (61,2%) y dislipidemia (42,1%). En el 86% de los casos se trataba de estenosis sintomáticas y en el 14% de asintomáticas. En un 60,3% de los casos se trataba de estenosis > 70%; en un 30,6%, de estenosis preoclusivas, y en un 9,1%, de recanalizaciones de oclusiones carotídeas inestables. El tiempo medio de tratamiento fue de 17,0 ± 8,3 días tras el evento isquémico. La estenosis residual fue inferior al 30% en todos los casos. La tasa de morbimortalidad a 30 días fue del 4,1% y la tasa de reestenosis a lo largo de un seguimiento medio de 31,2 ± 10,8 meses fue del 2,4%.

Conclusiones La ASC en nuestro hospital se configura como una técnica eficaz y segura, con una tasa de complicaciones dentro de los parámetros que justifican su indicación.