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Care for patients with acute stroke: effectiveness of portable vesical ultrasound imaging in the stroke unit
Cuidados a los pacientes con ictus agudo: eficacia del ecógrafo vesical portátil en la unidad de ictus
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Affiliation
1 Servicio de Neurología; Hospital Universitari Doctor Josep Trueta; Universitat de Girona. Girona , España
2 Facultad de Enfermería; Universitat de Girona. Girona , España
3 Facultad de Medicina; Universitat de Girona. Girona , España

*Correspondencia:Dra. Rosa Suñer Soler. Facultad de Enfermería. Universitat de Girona.Emili Grahit, 77. E-17071 Girona.

Rev Neurol 2012 , 54(3), 151–158; https://doi.org/10.33588/rn.5403.2011189
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Abstract
INTRODUCTION More than a third of the patients with acute stroke have urinary disorders that should be evaluated and treated.

AIM To evaluate the effectiveness of portable ultrasound scanner in patients with acute stroke.

PATIENTS AND METHODS Randomized clinical trial with stroke patients admitted consecutively to the stroke unit between July 2009 and February 2010. Patients were monitored for their urinary function. Specifically, the control group was assessed for retention of urine with the traditional method and the intervention group was assessed using a portable bladder scanner.

RESULTS The study included 145 patients (78 in the intervention group and 67 in the control group). On admission, 62.3% of patients in the intervention group had urinary retention, with volumes above 500 mL in 14.3% of these patients. We found more difficult suprapubic discomfort during the first 24 hours in the control group (p < 0.05) and a higher frequency of urinary retention in intervention group during the first 24 hours. Urinary dysfunction was observed in 26.9% of the control group and in 23.1% of the intervention group (p < 0.05).

CONCLUSIONS The portable bladder ultrasound was an effective method that allowed greater control of the patient, it detected urine retention accurately, preventing further discomfort to the patient, and we recommend their incorporation in nursing care of acute stroke, especially in the first days of hospitalization.
Resumen
Introducción Más de una tercera parte de los pacientes con ictus, en fase aguda, presenta trastornos urinarios que se deben evaluar y tratar.

Objetivo Valorar la eficacia de un ecógrafo portátil de vejiga en el cuidado de pacientes con ictus agudo.

Pacientes y métodos Ensayo clínico aleatorizado con pacientes con diagnóstico de ictus establecido y admitidos en la unidad de ictus entre julio de 2009 y febrero de 2010. Se monitorizó a los pacientes respecto a su función urinaria. En el grupo control, entre otras medidas, se valoró la retención de orina con el método tradicional y en el grupo de intervención se valoró mediante un ecógrafo vesical portátil.

Resultados Se han estudiado 145 pacientes (78 del grupo de intervención y 67 del grupo control). Un 62,3% de los pacientes del grupo de intervención presentó retención urinaria al ingreso con volúmenes superiores a 500 mL en el 14,3% de los casos. Se observaron más molestias suprapúbicas durante las primeras 24 horas en el grupo control (p < 0,05) y un porcentaje superior de retención urinaria en el grupo de intervención, durante las primeras 24 horas. Globalmente, observamos alguna disfunción urinaria en el 26,9% de los pacientes del grupo control y en el 23,1% del grupo de intervención (p > 0,05).

Conclusiones El ecógrafo vesical portátil se ha mostrado como un método eficaz que permitió un mayor control del paciente y detectó la retención de orina con precisión, de modo que evitó mayores molestias al paciente, por lo que recomendamos su incorporación en los cuidados de enfermería en fase aguda del ictus, sobre todo en los primeros días de hospitalización.
Keywords
Nursing assessment
Nursing care
Stroke
Ultrasound scanner
Urinary incontinence
Urinary retention
Palabras Claves
Cuidados de enfermería
Ecógrafo
Evaluación de enfermería
Ictus
Incontinencia urinaria
Retención de orina
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