INTRODUCTION Lacosamide is a new antiepileptic drug with a novel mechanism of action, as it selectively promotes the slow inactivation of voltage-dependent sodium channels without affecting fast inactivation. There are studies in the literature regarding its effectiveness in controlling neuropathic pain. CASE REPORTS. We describe the use of intravenous lacosamide in the treatment of three patients with neuropathic pain: a woman with neuropathic pain in the first branch of the right trigeminal nerve during the acute phase of herpes zoster, a woman with central pain secondary to Déjerine-Roussy syndrome due to a malignant brain tumour, and a man with facial pain due to infiltration of the trigeminal nerve by a secondary lymphoma of the central nervous system. In the three cases, the administration of intravenous lacosamide has led to a considerable improvement in pain. The lacosamide dose has been 200 mg/day with excellent tolerability. CONCLUSION. Lacosamide can be an effective and well-tolerated alternative in the treatment of neuropathic pain and, moreover, its intravenous use can achieve pain control faster or be suitable when it is not tolerated orally.

Introducción La lacosamida es un nuevo fármaco antiepiléptico con un mecanismo de acción novedoso al favorecer, de forma selectiva, la inactivación lenta de los canales de sodio dependientes del voltaje, sin actuar sobre la inactivación rápida. Existen estudios en la bibliografía sobre su eficacia para el control del dolor neuropático.

Casos clínicos Se describe el uso de la lacosamida intravenosa en el tratamiento de tres enfermos con dolor neuropático: una mujer con dolor neuropático en la primera rama del trigémino derecho durante la fase aguda de un herpes zóster, una mujer con un dolor central secundario a un síndrome de Déjerine-Roussy por una neoplasia cerebral y un varón con dolor facial debido a una infiltración del trigémino por un linfoma secundario del sistema nervioso central. En los tres casos, la administración de lacosamida intravenosa ha significado una llamativa mejoría del dolor. La dosis de lacosamida ha sido de 200 mg/día, con una excelente tolerabilidad.

Conclusión La lacosamida puede ser una alternativa eficaz y bien tolerada en el tratamiento del dolor neuropático y, además, el uso intravenoso puede acelerar el control del dolor o ser adecuado en caso de no tolerar la vía oral.