INTRODUCTION Although medical literature has devoted little attention to sleep compared to other symptoms of fibro­myalgia, the American College of Rheumatology has recently proposed that sleep should be a central aspect of the clinical assessment of fibromyalgia. Despite this, no comprehensive reviews have encompassed the physiopathological, psycho­social and therapeutic aspects of the relationship between sleep and fibromyalgia. DEVELOPMENT. A bibliographic search of the terms ‘fibromyalgia’ and ‘sleep’ was made in the platforms Scopus and OVID (Medline, PsychINFO and Ovid Nursing Database) from 1 January 1990 to 31 August 2011. After applying certain inclusion criteria, 112 records were selected.

CONCLUSIONS The importance of sleep in this syndrome is increasingly being understood thanks to the progress made in research on fibromyalgia and the use of biopsychosocial explanatory models. Many studies have shown complex inter­actions between sleep disturbances, neuroendocrine and immune abnormalities and the clinical symptoms present in fibromyalgia. Such interactions suggest that sleep disturbances may be both a cause and a consequence of fibromyalgia. Although sleep improvement contributes to alleviating various symptoms of fibromyalgia, there are few effective drugs available and their use has some disadvantages. Regarding other non-drug therapies, it is important to highlight the promising findings of cognitive-behavioral therapy and aerobic exercise. Future research should determine the advantages of each of these treatments and assess their cost-effectiveness.

Introducción Aunque la literatura médica ha dedicado escasa atención al sueño en comparación con otros síntomas de la fibromialgia, recientemente el American College of Rheumatology ha propuesto que el sueño constituya un aspecto central de la valoración clínica de la fibromialgia. A pesar de ello, no existe una revisión exhaustiva que contemple de modo global los aspectos fisiopatológicos, psicosociales y terapéuticos de la relación entre sueño y fibromialgia.

Desarrollo Se realizó una búsqueda bibliográfica a través de las plataformas Scopus y OVID (Medline, PsychINFO y Ovid Nursing Database), desde el 1 de enero de 1990 hasta el 31 de agosto de 2011, con los términos ‘fibromyalgia’ y ‘sleep’. Se seleccionaron 112 registros tras aplicar determinados criterios de inclusión.

Conclusiones Los avances en la investigación de la fibromialgia y el uso de modelos explicativos de orientación biopsicosocial están permitiendo comprender la importancia del sueño en este síndrome. Múltiples estudios han demostrado interacciones complejas entre la alteración del sueño, las anomalías neuroendocrinas e inmunitarias, y los síntomas clínicos presentes en la fibromialgia, que sugieren que las alteraciones del sueño pueden ser tanto causa como consecuencia de esta enfermedad. La mejora del sueño contribuye a aliviar diversos síntomas de la fibromialgia, pero se dispone de pocos fármacos eficaces y su uso plantea algunos inconvenientes. En cuanto a otras terapias no farmacológicas, destacan los hallazgos prometedores de la terapia cognitivo-conductual y del ejercicio aeróbico. La investigación futura debe determinar las ventajas de cada uno de estos tratamientos y valorar la relación coste-beneficio