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Guideline
Clinical guidelines for late-onset Pompe disease
Guía clínica de la enfermedad de Pompe de inicio tardío
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Affiliation
1 Servicio de Medicina Interna; Hospital General Universitario de Albacete; Albacete , España
2 Servicio de Neumología; Unidad Médico-Quirúrgica de Enfermedades Respiratorias; Hospital Virgen del Rocío; Sevilla , España
3 Servicio de Neurología; Clínica Sagrado Corazón; Sevilla , España
4 Servicio de Neurología; Unidad Neuromuscular; Hospital 12 de Octubre; Madrid , España
5 Unidad de Patología Neuromuscular; Servicio de Neurología; Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; Barcelona , España
6 Sección de Bioquímica Clínica; Hospital Universitario Virgen del Rocío; Sevilla , España
7 UGC Pediatría; Sección de Neurología; Hospital Puerta del Mar; Cádiz , España
8 Servicio de Neurología; Hospital Universitario de Donostia; San Sebastián , España
9 Servicio de Neurología; Hospital Clínico Universitario; Santiago de Compostela, A Coruña , España
10 Servicio de Neuropediatría; Hospital Universitario La Paz; Madrid , España
11 Unidad de Enfermedades Minoritarias; Servicio de Medicina Interna; Hospital General Universitari Vall d’Hebron; Barcelona , España
12 Unidad de Oncogenética Molecular; Instituto de Genética Médica y Molecular; Hospital Universitario La Paz; Madrid , España
13 Servicio de Neurología; Hospital Universitari i Politècnic La Fe; Valencia , España

*Correspondencia:Dr. Eduardo Gutiérrez Rivas.Vicente Aleixandre, 4.E-28221 Majadahonda (Madrid).

Rev Neurol 2012 , 54(8), 497–507; https://doi.org/10.33588/rn.5408.2012088
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Abstract
Before 2006, Pompe disease or glycogenosis storage disease type II was an incurable disease whose treatment was merely palliative. The development of a recombinant human alpha-glucosidase enzymatic replacement therapy has become the first specific treatment for this illness. The aim of this guide is to serve as reference for the management of the late-onset Pompe disease, the type of Pompe disease that develops after one year of age. In the guide a group of Spanish experts make specific recommendations about diagnosis, follow-up and treatment of this illness. With regard to diagnosis, the dried blood spots method is essential as the first step for the diagnosis of Pompe disease. The confirmation of the diagnosis of Pompe disease must be made by means of an study of enzymatic activity in isolated lymphocytes or a mutation analysis of the alpha-glucosidase gene. With regard to treatment with enzymatic replacement therapy, the experts say that is effective improving or stabilizating the motor function and the respiratory function and it must be introduced when the first symptoms attributable to Pompe disease appear.
Resumen
Hasta 2006, la enfermedad de Pompe o glucogenosis tipo II era una enfermedad incurable y con tratamiento meramente paliativo. El desarrollo de la terapia de sustitución con la enzima alfa-glucosidasa recombinante humana ha constituido el primer tratamiento específico para esta enfermedad. El objetivo de esta guía es servir de referencia en el manejo de la variedad de inicio tardío de la enfermedad de Pompe, es decir, la que aparece después del primer año de vida. En la guía, un grupo de expertos españoles hace recomendaciones específicas en cuanto a diagnóstico, seguimiento y tratamiento de esta enfermedad. En cuanto al diagnóstico, el método de la muestra en sangre seca es imprescindible como primer paso para el diagnóstico de la enfermedad de Pompe, y el diagnóstico de confirmación de la enfermedad de Pompe debe realizarse mediante un estudio de la actividad enzimática en muestra líquida en linfocitos aislados o mediante el análisis mutacional del gen de la alfa-glucosidasa. En cuanto al tratamiento de la enfermedad con terapia de sustitución enzimática, los expertos afirman que es eficaz en la mejoría o estabilización de la función motora y pulmonar, y debe iniciarse cuando aparezcan los síntomas atribuibles a la enfermedad de Pompe.
Keywords
Alpha-glucosidase
Dried blood spots
Enzymatic replacement therapy
Late-onset
Mutation analysis
Pompe disease
Palabras Claves
Alfa-glucosidasa
Análisis mutacional
enfermedad de Pompe
Inicio tardío
Muestra en sangre seca (DBS)
Terapia de sustitución enzimática
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