Optical coherence tomography (OCT) is a non-invasive imaging technique that allows the different layers of the retina to be visualised in vivo. One of them is the so-called retinal nervous fibre layer (RNFL), which is made up of amyelinic axons from the ganglionic cells, and therefore part of the central nervous system. Recent studies have begun to examine possible applications of OCT in the field of neurology and, more specifically, the usefulness of measuring the thickness of the RNFL in multiple sclerosis (MS). In both cross-sectional and longitudinal studies it has been shown that a decrease in the RNFL is produced in eyes that are affected and unaffected by optic neuritis in MS patients, compared with controls. Several studies have found evidence of an inverse relation between the thickness of the nerve fibre layer and the neurological disability or cerebral atrophy parameters in magnetic resonance imaging of the brain in these same patients. The correlations are, however, weak and sometimes contradictory. Although there are still many doubts that need settling, the role OCT may play in gaining a better understanding of the disease and its follow-up and monitoring seems promising. A review of the different studies published on the thickness of the RNFL in patients with MS will also be conducted.

La tomografía de coherencia óptica (OCT) es una técnica de imagen no invasiva que nos permite visualizar in vivo las diferentes capas de la retina. Entre ellas se encuentra la llamada capa de fibras nerviosas de la retina (RNFL), constituida por axones amielínicos de las células ganglionares, y que forma parte, por tanto, del sistema nervioso central. Recientemente, se han empezado a estudiar las posibles aplicaciones de la OCT en el ámbito de la neurología y, más concretamente, la utilidad de la medición del grosor de la RNFL en la esclerosis múltiple (EM). En estudios transversales, así como longitudinales, se ha demostrado que se produce un descenso de la RNFL tanto en los ojos afectos de neuritis óptica como en los no afectos en los pacientes con EM respecto a controles. Diversos estudios han demostrado una relación inversa entre el grosor de la capa de fibras nerviosas y la discapacidad neurológica o parámetros de atrofia cerebral en la resonancia magnética cerebral en estos mismos pacientes, pero se trata de correlaciones débiles y, en ocasiones, contradictorias. Aunque todavía nos quedan muchas dudas por resolver, el papel que la OCT puede tener en el mejor conocimiento de la enfermedad y en su seguimiento y monitorización parece prometedor. Revisaremos los diferentes estudios publicados en relación con el grosor de la RNFL en pacientes con EM.