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Evaluation of the quality of life of patients with a Chiari type I malformation. A pilot study in a cohort of 67 patients

Evaluación de la calidad de vida en los pacientes con una malformación de Chiari tipo I. Estudio piloto en una cohorte de 67 pacientes
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Affiliation
1 Unidad de Investigación de Neurotraumatología y Neurocirugía, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Escuela Universitaria de Enfermería, Barcelona , España

*Correspondencia: Dra. María Antonia Poca Pastor. Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitari Vall d’Hebron. Pg. Vall d’Hebron, 119-129. E-08035 Barcelona.
Fax: +34 934 894 188.
E-mail: pocama@neurotrauma.net

Rev Neurol 2012 , 55(3), 148–156; https://doi.org/10.33588/rn.5503.2012196
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Abstract

Introduction: The Chiari type I malformation (CM-I) is a low prevalence disorder whose manifestations vary highly, depending on the associated malformative complex. The people with a CM-I can suffer anxiety, depression symptoms and an un-defined loss of quality of life. The main purpose of this study is to establish the impact of CM-I on quality of life, as well as the presence of anxiety and depression in these patients.

Patients and methods: Prospective study of a cohort of 67 patients suffering from CM-I who undergo an evaluation by means of the SIP scale (Sickness Impact Profile), STAI (State-Trait Anxiety Inventory) and BDI (Beck's Depression Inventory) of their quality of life and of the presence of anxiety and depressive symptoms respectively. For every patient the degree of cerebellar tonsillar ectopia and the presence of syringomyelia and/or hydrocephalus were registered.

Results: The impact of the CM-I on the quality of life was none for 6 patients (9%), mild for 36 (53.7%), moderate for 17 (25.4%) and severe for 8 (11.9%). The most affected area of activity was work. A total of 86.6% of the patients presented a moderate or high anxiety level. In 25.4% of the patients moderate or severe depressive symptoms were also acknowledged.

Conclusions: The great majority of patients with a CM-I consider that their disorder implies a loss of their quality of life which, in many cases, is associated with high anxiety and depressive symptoms.

Resumen
Introducción La malformación de Chiari tipo I (MC-I) es una entidad de baja prevalencia, cuya clínica es muy variada dependiendo del cortejo malformativo asociado, y en la que pueden existir síntomas ansiosodepresivos y una pérdida no definida de la calidad de vida de los pacientes. El objetivo principal de este estudio es determinar la repercusión de la MC-I en la calidad de vida, así como la presencia de ansiedad y depresión en estos pacientes.

Pacientes y métodos Estudio prospectivo de una cohorte de 67 pacientes afectos de MC-I en los que se valoraron la calidad de vida, la presencia de ansiedad y síntomas depresivos mediante las escalas Sickness Impact Profile, inventario de ansiedad estado-rasgo e inventario de depresión de Beck, respectivamente. En cada paciente se registró la presencia de siringomielia o hidrocefalia, así como el grado de ectopia de las amígdalas del cerebelo.

Resultados El impacto de la MC-I en la calidad de vida fue nulo en seis pacientes (9%), leve en 36 (53,7%), moderado en 17 (25,4%) y grave en ocho (11,9%). El área de actividad más afectada fue el trabajo. El 86,6% de los pacientes presentó un nivel de ansiedad moderado o elevado. En el 25,4% de los pacientes también se constataron síntomas depresivos moderados o graves.

Conclusiones La gran mayoría de los pacientes con una MC-I considera que su enfermedad implica una pérdida de calidad de vida que, en muchos casos, se asocia a una alta ansiedad y a síntomas depresivos.
Keywords
Anxiety
Chiari type I malformation
Depression
Hydrocephalus
Quality of life
Syringomyelia
Tonsillar ectopia
Palabras Claves
Ansiedad
Calidad de vida
Depresión
Ectopia amigdalar
Hidrocefalia
Malformación de Chiari tipo I
Siringomielia
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