Myofascial trigger points, pain, disability and quality of sleep in patients with chronic tension-type headache: a pilot study
*Correspondencia: Dr. César Fernández de las Peñas. Departamento de Fisioterapia, Departamental II. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Rey Juan Carlos. Avda. Atenas, s/n. E-28922 Alcorcón (Madrid).
E-mail: cesar.fernandez@urjc.es
INTRODUCTION. The referred pain induced by myofascial trigger points (MTP) and sleep disorders can be factors that contribute to chronic tension-type headache. AIM. To determine the relationship between MTP, intensity of pain, disability and quality of sleep in people with chronic tension-type headache.
SUBJECTS AND METHODS. Participants in the study consisted of 16 patients with chronic tension-type headache and 15 healthy controls. A visual analogue scale was used to measure the intensity of the pain, and the neck disability questionnaire and the Pittsburgh (quality of sleep) questionnaire were also employed. MTP were explored in the temporal, masseter, upper trapezius, suboccipital, sternocleidomastoid, splenius capitis, semispinalis capitis and anterior digastric muscles by a blind evaluator.
RESULTS. The subjects with chronic tension-type headache had greater cervical disability (p < 0.001) than the controls, whereas the quality of sleep showed a tendency (p = 0.092). A positive correlation was found between the worst pain last week with the Pittsburgh questionnaire (r = 0.631; p = 0.009) and disability (r = 0.521; p = 0.046), as well as a positive correlation between disability and quality of sleep (r = 0.815; p < 0.001). The patients with headache displayed a higher number of MTP than the healthy controls (p < 0.001), the presence of active MTP being found exclusively in the patients. No association was found between the number of MTP and intensity of pain, disability or quality of sleep.
CONCLUSIONS. Quality of sleep and active MTP can be different factors contributing to chronic tension-type headache. Nevertheless, the presence of MTP could also be an epiphenomenon of the pain.
Objetivo Determinar la relación entre los PGM, intensidad del dolor, discapacidad y calidad del sueño en personas con cefalea tensional crónica.
Sujetos y métodos Participaron 16 pacientes con cefalea tensional crónica y 15 controles sanos. Se utilizó una escala analógica visual para la intensidad del dolor, el cuestionario de discapacidad de cuello y el cuestionario de calidad del sueño de Pittsburgh. Se exploraron PGM en los músculos temporal, masetero, trapecio superior, suboccipitales, esternocleidomastoideo, esplenio de la cabeza, semiespinoso de la cabeza y digástrico anterior por un evaluador ciego.
Resultados Los sujetos con cefalea tensional crónica tenían mayor discapacidad cervical (p < 0,001) que los controles, mientras que la calidad del sueño mostró una tendencia (p = 0,092). Se encontró una correlación positiva entre peor dolor de la semana pasada con el cuestionario de Pittsburgh (r = 0,631; p = 0,009) y la discapacidad (r = 0,521; p = 0,046), y una correlación positiva entre la discapacidad y calidad del sueño (r = 0,815; p < 0,001). Los pacientes con cefalea mostraron mayor número de PGM que los sujetos sanos (p < 0,001), siendo la presencia de PGM activos exclusiva en los pacientes. No se encontró asociación entre el número de PGM con la intensidad del dolor, discapacidad o calidad del sueño.
Conclusiones La calidad del sueño y los PGM activos pueden ser diferentes factores contribuyentes en la cefalea tensional crónica. No obstante, la presencia de PGM podría ser también un epifenómeno del dolor.
