Dysfunction of central coherence in schoolchildren with procedural learning disorder
*Correspondencia: Dra. Nerea Crespo Eguílaz. Unidad de Neuropediatría. Clínica Universidad de Navarra. Avda. Pío XII, s/n. E-31080 Pamplona (Navarra).
E-mail: necrespo@unav.es
Introduction: Children with coordination disorder -non verbal learning disorder, procedural learning disorder (PLD)- have difficulties in understanding complex simultaneous visual information.
Aim: Validation of two different visual tasks to measure central coherence function of children with PLD.
Subjects and methods: A chimeric image and a complex visual story are showed to 200 schoolchildren: 20 of them have PLD, 60 have PLD plus attention deficit/hyperactivity disorder (PLD + ADHD), 60 have non comorbid ADHD, and 60 subjects are typical control children. A chi square test and a discriminant analysis are used to study the performances of the different groups in verbal description of both images.
Results: Performance is lower in children with PLD and PLD + ADHD than in those with non-comorbid ADHD or controls. Moreover 93% and 92% of children with poor performance in, respectively, chimeric and complex images, have PLD or PLD + ADHD. Eighty seven per cent of subjects with PLD + ADHD fail in some of the tasks and, by contrast only 15% of children with ADHD do.
Conclusions: Children with PLD have disability in quick understanding of simultaneous complex information and central coherence. The two tasks used in this research are useful to detect these difficulties, with high sensibility and specificity.
Objetivo Estudiar la capacidad de escolares con TAP para percatarse de las incoherencias presentes en dos imágenes complejas.
Sujetos y métodos Se muestran el test de imagen quimérica y la escena visual incoherente a 200 escolares: 20 afectos de TAP, 60 con trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH), 60 con TDAH + TAP y 60 escolares típicos como grupo control. Se comparan las respuestas de todos los grupos mediante chi al cuadrado. Se calcula la sensibilidad, eficiencia y especificidad de cada prueba por separado y se realiza análisis discriminante según el rendimiento conjunto en ambas.
Resultados El rendimiento en los dos grupos con TAP es inferior al de los grupos control y TDAH, tanto en el test de imagen quimérica como en la escena visual incoherente. El 93 y el 92% de los niños que, respectivamente, rinden bajo en el test de imagen quimérica y en la escena visual incoherente están afectos de TAP (con o sin TDAH comórbido). El 87% de los sujetos con TDAH + TAP falla en una de las pruebas o en ambas, mientras que sólo lo hace el 15% de los niños con TDAH.
Conclusiones Las dificultades específicas para la comprensión rápida, simultánea y coherente de imágenes o escenas complejas, que forman parte del perfil neuropsicológico del TAP, son detectables mediante el test de imagen quimérica y la escena visual incoherente. Estos instrumentos se han revelado altamente sensibles, eficaces y específicos.
