Original Article
Home-based rehabilitation in the functional recovery of patients with cerebrovascular disease
Rehabilitación domiciliaria en la recuperación funcional de los pacientes con enfermedad cerebrovascular
R.
López-Liria
1,*
,
R.
Ferre-Salmerón
3
,
C.
Arrebola-López
4
,
R.
Granados-Valverde
5
,
M.A.
Gobernado-Cabero
5
,
D.
Padilla-Góngora
2
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Affiliation
1
Departamento de Enfermería, Fisioterapia y Medicina
, España
2
Departamento de Psicología Evolutiva y Educación
, España
3
Grupo de Investigación Hum-498
, España
4
Universidad de Almería. Servicio de Medicina Física y Rehabilitación; Complejo Hospitalario Torrecárdenas; Servicio Andaluz de Salud
, España
5
Unidades Móviles de Rehabilitación-Fisioterapia; Servicio Andaluz de Salud
, España
*Correspondencia:Dra. Remedios López Liria.Universidad de Almería. Edif.Ciencias de la Salud. Despacho 2.053. Ctra. Sacramento, s/n.E-04250 La Cañada de San Urbano(Almería).
Rev Neurol 2013
, 56(12),
601–607;
https://doi.org/10.33588/rn.5612.2013098
Abstract
INTRODUCTION The study of the effectiveness of rehabilitation treatment applied to patients with sequelae following a cerebrovascular disease (CVD) plays a decisive role nowadays in planning their management in public healthcare and to improve existing guidelines regarding assessment and treatment.
AIM To describe the characteristics presented by patients who have suffered a CVD and were treated in mobile rehabilitation-physiotherapy units (MRPU) and how such treatment affects their functional recovery.
PATIENTS AND METHODS Descriptive, prospective study conducted on 124 patients referred to the MRPUs in the province of Almería between 2008 and 2011. The variables analysed (both pre- and post-treatment) included personal history and characteristics, Barthel index, Modified Ashworth Spasticity Scale, pain (shoulder) and the Canadian Neurological Scale.
RESULTS The final sample consisted of 106 participants (mean age: 73.72 years). The disabling process was ischaemic in 77.4% and hypertension was the most prevalent risk factor (81%). The mean initial Barthel index was 31.04 and the mean final index was 57.62 (t = –11.75; p < 0.001). The Canadian Neurological Scale showed a favourable progression in the level of consciousness, orientation and language (p < 0.001). Altogether 56.2% of the patients were discharged as a result of the improvement of their condition, and did not require any further outpatient rehabilitation.
CONCLUSIONS The results obtained reflect an important functional improvement in patients treated in the MRPUs. Home-based rehabilitation is considered a necessary tool for persons with greater clinical vulnerability and no access to outpatient care, which provides them with the benefits of effective treatment.
AIM To describe the characteristics presented by patients who have suffered a CVD and were treated in mobile rehabilitation-physiotherapy units (MRPU) and how such treatment affects their functional recovery.
PATIENTS AND METHODS Descriptive, prospective study conducted on 124 patients referred to the MRPUs in the province of Almería between 2008 and 2011. The variables analysed (both pre- and post-treatment) included personal history and characteristics, Barthel index, Modified Ashworth Spasticity Scale, pain (shoulder) and the Canadian Neurological Scale.
RESULTS The final sample consisted of 106 participants (mean age: 73.72 years). The disabling process was ischaemic in 77.4% and hypertension was the most prevalent risk factor (81%). The mean initial Barthel index was 31.04 and the mean final index was 57.62 (t = –11.75; p < 0.001). The Canadian Neurological Scale showed a favourable progression in the level of consciousness, orientation and language (p < 0.001). Altogether 56.2% of the patients were discharged as a result of the improvement of their condition, and did not require any further outpatient rehabilitation.
CONCLUSIONS The results obtained reflect an important functional improvement in patients treated in the MRPUs. Home-based rehabilitation is considered a necessary tool for persons with greater clinical vulnerability and no access to outpatient care, which provides them with the benefits of effective treatment.
Resumen
Introducción El estudio de la eficacia en los tratamientos de rehabilitación aplicados a pacientes con secuelas tras una enfermedad cerebrovascular (ECV) resulta decisivo en la actualidad para planificar su abordaje desde la sanidad pública y mejorar las directrices de evaluación y tratamiento existentes.
Objetivo Describir las características que presentan los pacientes que han sufrido ECV atendidos por las unidades móviles de rehabilitación-fisioterapia (UMRF) y cómo influyen estos tratamientos sobre su recuperación funcional.
Pacientes y métodos Estudio descriptivo prospectivo en 124 pacientes derivados a las UMRF de la provincia de Almería entre 2008 y 2011. Se analizaron variables (pre y postratamiento) como las características y antecedentes personales, índice de Barthel, escala de espasticidad de Ashworth modificada, dolor (hombro) y escala neurológica canadiense.
Resultados La muestra final estuvo compuesta por 106 participantes (edad media: 73,72 años). El proceso discapacitante fue isquémico en un 77,4%, y la hipertensión, el factor de riesgo más prevalente (81%). La media del índice de Barthel inicial fue de 31,04, y la media del índice final, de 57,62 (t = –11,75; p < 0,001). La escala canadiense mostró una evolución favorable en el nivel de conciencia, orientación y lenguaje (p < 0,001). El 56,2% de los pacientes recibió alta por mejoría, sin precisar rehabilitación ambulatoria adicional.
Conclusiones Los resultados obtenidos reflejan una importante mejora funcional en los pacientes tratados en las UMRF. La rehabilitación domiciliaria se plantea como una herramienta necesaria para las personas con mayor vulnerabilidad clínica y sin acceso a los cuidados ambulatorios, que logra los beneficios de tratamientos que son efectivos.
Objetivo Describir las características que presentan los pacientes que han sufrido ECV atendidos por las unidades móviles de rehabilitación-fisioterapia (UMRF) y cómo influyen estos tratamientos sobre su recuperación funcional.
Pacientes y métodos Estudio descriptivo prospectivo en 124 pacientes derivados a las UMRF de la provincia de Almería entre 2008 y 2011. Se analizaron variables (pre y postratamiento) como las características y antecedentes personales, índice de Barthel, escala de espasticidad de Ashworth modificada, dolor (hombro) y escala neurológica canadiense.
Resultados La muestra final estuvo compuesta por 106 participantes (edad media: 73,72 años). El proceso discapacitante fue isquémico en un 77,4%, y la hipertensión, el factor de riesgo más prevalente (81%). La media del índice de Barthel inicial fue de 31,04, y la media del índice final, de 57,62 (t = –11,75; p < 0,001). La escala canadiense mostró una evolución favorable en el nivel de conciencia, orientación y lenguaje (p < 0,001). El 56,2% de los pacientes recibió alta por mejoría, sin precisar rehabilitación ambulatoria adicional.
Conclusiones Los resultados obtenidos reflejan una importante mejora funcional en los pacientes tratados en las UMRF. La rehabilitación domiciliaria se plantea como una herramienta necesaria para las personas con mayor vulnerabilidad clínica y sin acceso a los cuidados ambulatorios, que logra los beneficios de tratamientos que son efectivos.
Keywords
Barthel index
Canadian Neurological Scale
Cerebrovascular disease
Effectiveness
Rehabilitation
Stroke
Palabras Claves
Efectividad
Enfermedad cerebrovascular
Escala neurológica canadiense
Ictus
Índice de Barthel
Rehabilitación domiciliaria