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Prefrontal symptoms and personality disorders in substance abusers
Sintomatología prefrontal y trastornos de la personalidad en adictos a sustancias
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Affiliation
1 Centro de Atención a Drogodependientes, CAD 4; Instituto de Adicciones; Madrid Salud , España
2 Departamento de Psicología Básica II, Procesos Cognitivos; Universidad Complutense de Madrid , España
3 Facultad de Ciencias de la Salud; Universidad Rey Juan Carlos , España
4 Servicio de Neurología; Hospital La Moraleja; Sanitas , España

*Correspondencia:Dr. Eduardo J. Pedrero Pérez.Centro de Atención a Drogodependientes (CAD-4). Instituto de Adicciones. Alcalá, 527.E-28027 Madrid.

Rev Neurol 2013 , 56(4), 205–213; https://doi.org/10.33588/rn.5604.2012583
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Abstract
INTRODUCTION Neuroimaging findings associate personality traits and their disorders with an altered functioning of certain areas of the brain, especially in the frontal lobe. There is a need for instruments that can be applied in clinical practice to explore these relations based on their behavioural manifestations.

PATIENTS AND METHODS The sample was composed of 371 subjects with substance abuse/dependence. The Prefrontal Symptoms Inventory (PSI) and the Millon Clinical Multiaxial Inventory II (MCMI-II) were administered and diagnostic interviews were carried out to determine the existence of disorders affecting axis II (personality disorders).

RESULTS Criteria satisfying a diagnosis of some personality disorder were present in 43.9% of the sample. The results show a broad correlational pattern between the prefrontal symptoms scales and those of personality disorders. The variance in up to eight of the 13 scales of the MCMI-II is predicted in over 20%, based on the combination of scales from the PSI. The personality disorders diagnosed by means of a clinical interview present differential prefrontal symptomatological profiles that were consistent with what was expected.

CONCLUSIONS The results support the hypothesis of a relationship between the diagnosis of personality disorders and frontal malfunctioning, thus suggesting new lines for studying and approaching them in clinical practice. Such new paths could involve the use of cognitive rehabilitation to improve day-to-day functioning and modify the neurological substrates underlying personality disorders.
Resumen
Introducción Los hallazgos de neuroimagen asocian los rasgos de la personalidad y sus trastornos al funcionamiento alterado de determinadas localizaciones cerebrales, especialmente en el lóbulo frontal. Se requieren instrumentos aplicables en la clínica que exploren estas relaciones a partir de sus manifestaciones comportamentales.

Pacientes y métodos La muestra estuvo compuesta por 371 sujetos con abuso/dependencia de sustancias. Se administraron el inventario de síntomas prefrontales (ISP) y el inventario clínico multiaxial de Millon-II (MCMI-II), y se realizaron entrevistas diagnósticas para estimar la existencia de trastornos del eje II (trastornos de la personalidad).

Resultados El 43,9% presentó criterios para el diagnóstico de algún trastorno de la personalidad. Los resultados muestran un amplio patrón correlacional entre las escalas de síntomas prefrontales y las de trastornos de la personalidad. La varianza de hasta ocho de las 13 escalas del MCMI-II se predice en más de un 20% a partir de la combinación de escalas del ISP. Los trastornos de la personalidad diagnosticados mediante entrevista clínica presentan perfiles de sintomatología prefrontal diferenciales y congruentes con lo esperado.

Conclusiones Los resultados sostienen la hipótesis de la relación entre el diagnóstico de trastornos de la personalidad y mal funcionamiento frontal, sugiriendo nuevas vías para su estudio y abordaje en la clínica, como el uso de la rehabilitación cognitiva para mejorar el funcionamiento cotidiano y modificar los sustratos neurológicos de los trastornos de la personalidad.
Keywords
Addiction
Diagnosis
Evaluation
Frontal lobe
Frontal symptoms
Personality
Personality disorders
Palabras Claves
Adicción
Diagnóstico
Evaluación
Lóbulo frontal
personalidad
Sintomatología frontal
Trastornos de la personalidad
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