INTRODUCTION The main effects of vitamin D have to do with the homeostasis of calcium and phosphorous, and also with the regulation of bone remodelling. Yet, in recent years, different lines of research have given rise to a large body of knowledge about its role in the pathogenesis and the treatment of multiple sclerosis (MS).

AIM To carry out a critical review of the evidence that relates vitamin D with MS from an epidemiological, genetic, immunological and therapeutic point of view. DEVELOPMENT. The work includes an update of the most significant studies that have analysed the role played by vitamin D in the pathogenesis and the treatment of MS. In order to explore the association between concentrations of vitamin D and the risk of MS, the authors examined the available evidence, which included both observation-based studies and intervention studies.

CONCLUSIONS Observation-based studies have shown a consistent inverse relationship between concentrations of vitamin D and the risk of MS. The intervention studies (basically randomised double-blind placebo-controlled trials), however, offer data that are not conclusive. The current context opens up the possibility of conducting prospective and intervention-based studies in the future that will settle the nature of this association in a more convincing manner.

Introducción Los principales efectos de la vitamina D se relacionan con la homeostasis del calcio y del fósforo y con la regulación de la remodelación ósea. Sin embargo, en los últimos años, distintas líneas de investigación han generado una gran cantidad de conocimiento sobre su participación en la patogénesis y en el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM).

Objetivo Elucidar de forma crítica las evidencias que relacionan la vitamina D con la EM desde un punto de vista epidemiológico, genético, inmunológico y terapéutico.

Desarrollo Se incluye una actualización de los estudios publicados más significativos que han analizado el papel de la vitamina D en la patogénesis y el tratamiento de la EM. Para explorar la asociación entre las concentraciones de vitamina D y el riesgo de EM, se revisa la evidencia disponible hasta el momento, pasando por estudios observacionales y terminando con estudios de intervención.

Conclusiones Los estudios observacionales han demostrado una asociación consistente e inversa entre las concentraciones de vitamina D y el riesgo de EM. Sin embargo, los estudios de intervención (fundamentalmente los ensayos aleatorizados doble ciego controlados con placebo) presentan datos no concluyentes. El actual contexto abre la posibilidad de desarrollar futuros trabajos prospectivos y de intervención que permitan clarificar de manera más contundente esta asociación.