Cardiovascular risk factors in chronic treatment with antipsychotic agents used in primary care
*Corresponding author: Dr. Xavier Mundet Tudurí. Unidad de Investigación Barcelona Ciudad. IDIAP Jordi Gol. Institut Català de la Salut, Sardenya, 375, entlo. 1.ª. E-08025 Barcelona.
E-mail: xavier.mundet@uab.cat
AIM To compare the prevalence of cardiovascular risk factors (CVRF) and vascular events, between patients treated and untreated with antipsychotic drugs.
SUBJECTS AND METHODS A cross-sectional study was done in Barcelona. We compared patients attended in Primary Health Care Centres, treated with or without antipsychotics between 2008 and 2010. Anthropometric measurements, clinical variables, and CVRF were assessed. Adult and elderly patients, typical and atypical antipsychotics, were studied separately.
RESULTS 14,087 patients had been prescribed antipsychotics (63.4% atypical), the most common being risperidone. We selected 13,724 patients with the same age and gender but not treated (total of 27,811 patients). Patients receiving antipsychotic had higher prevalence of obesity (16.9% vs. 11.9%), smoking (22.2% vs. 11.1%), diabetes mellitus (16% vs. 11.9%), and dyslipidemia (32.8% vs. 25.8%) (p < 0.001). The prevalence of stroke was significantly higher in the treated patients, both in adults (odds ratio = 2.33) and the elderly (odds ratio = 1.64). The prevalence of coronary heart disease was similar in both groups (odds ratio = 0.97). Among patients treated with antipsychotic, differences were not observed depending typical or atypical ones.
CONCLUSIONS Patients treated with antipsychotic drugs had a greater prevalence of several CVRF (diabetes mellitus, obesity, and smoking). The presence of stroke was higher in those treated with antipsychotics. No relevant differences were observed between patients receiving typical or atypical antipsychotics.
Sujetos y métodos Estudio descriptivo transversal de pacientes atendidos en atención primaria de la ciudad de Barcelona y tratados con antipsicóticos entre el 2008 y el 2010, comparándolos con una población no tratada. Se registraron las variables antropométricas y clínicas y los FRCV. Se estudió por separado a pacientes adultos y ancianos, y a los tratados con antipsicóticos típicos y atípicos.
Resultados Un total de 14.087 pacientes habían sido tratados con antipsicóticos (63,4% atípicos). El más prescrito fue la risperidona. Se aparejaron 13.724 pacientes de la misma edad y género, pero no tratados (n total = 27.811). Los tratados con antipsicóticos presentaron una prevalencia superior de obesidad (16,9% frente a 10,6%), tabaquismo (22,2% frente a 11,1%), diabetes mellitus (16% frente a 11,9%) y dislipemia (32,8% frente a 25,8%) (p < 0,001). La prevalencia de accidente vascular cerebral fue significativamente superior entre los tratados, tanto en los adultos (odds ratio = 2,33) como en los ancianos (odds ratio = 1,64). La prevalencia de cardiopatía isquémica fue similar en ambos grupos (odds ratio = 0,97). No se observaron diferencias significativas entre los tratados con un antipsicótico típico o atípico.
Conclusiones Los pacientes tratados con antipsicóticos presentaron una mayor prevalencia de FRCV (diabetes, obesidad y tabaquismo). La presencia de ictus fue superior entre los tratados con antipsicóticos. No se detectaron diferencias importantes entre los pacientes tratados con antipsicóticos típicos y atípicos.
