Seizures are one of the main reasons for visits to emergency and neurology. Represent a traumatic event with potential medical and social consequences. A first epileptic seizure, can be the initial manifestation of malignancy, systemic disorder or infection, but can also be the first manifestation of epilepsy. The misdiagnosis of symptomatic seizures and unprovoked seizure, significantly affects prognosis and patient outcomes. The aim of this review is to examine the general concepts that enable successful diagnostic and therapeutic approach to the patient presenting with a first epileptic seizure.

Las crisis epilépticas son uno de los principales motivos de consulta en urgencias y en neurología. Representan un evento traumático con potenciales consecuencias médicas y sociales. Una primera crisis epiléptica puede ser la manifestación inicial de una neoplasia, un trastorno sistémico o una infección, pero también puede ser la primera manifestación de la epilepsia. El diagnóstico y el tratamiento erróneo de crisis epilépticas sintomáticas y no provocadas repercuten de manera significativa en el pronóstico y la evolución de los pacientes. El objetivo de esta revisión es profundizar en los conceptos generales que permitan una aproximación diagnóstica y terapéutica acertada al paciente que se presenta con una primera crisis epiléptica.