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Study of the pre- and post-treatment functionality of unilateral acquired brain injuries
Estudio de la funcionalidad pre y postratamiento de las lesiones cerebrales adquiridas unilaterales
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Affiliation
1 Departamento de Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Rehabilitación y Medicina Física; Universidad Rey Juan Carlos , España
2 Instituto de Adicciones de Madrid; Ayuntamiento de Madrid , España
3 Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral Adquirido, CEADAC , España

*Correspondencia:Dra. Elisabet Huertas Hoyas.Departamento de Fisioterapia,Terapia Ocupacional, Rehabilitación y Medicina Física. Universidad Rey Juan Carlos. Avda. Atenas, s/n.E-28922 Alcorcón (Madrid).

Rev Neurol 2014 , 58(8), 345–352; https://doi.org/10.33588/rn.5808.2013550
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Abstract
INTRODUCTION Most of the people who have survived a lateralized brain injury have sequelae components affecting sensorimotor, cognitive or behavioral. These deficits affect the proper execution of daily living activities. The aim of this study is to analyze and compare the occupational profile of people with unilateral acquired brain injury, both people with traumatic brain injury (TBI) and cerebrovascular accidents (CVA), with functional independence, ability, participation and the quality of performance of everyday activities, before and after a multidisciplinary treatment.

PATIENTS AND METHODS Cohort quasi-experimental design with pre-cutting measures after treatment with a sample of 58 people, 28 TBI and 30 CVA, both lateralized. The measures used were the FIM+FAM, ICF, and AMPS.

RESULTS Considering the groups analyzed (lateralized full sample, sample diagnosis) analysis results indicate the existence of significant differences and a moderate effect size in the two cross-sectional estimates, providing greater levels of independence to injuries occurring in the right hemisphere (p < 0.001). However, when it is divided the sample by diagnosis appears no significant differences, except in motor skills, where higher scores for TBI are showed (p < 0,05).

CONCLUSIONS We suggest that this justifies the differences is not the mode of injury (TBI or CVA), but the hemispheric location. Therefore, it is suggested that people with acquired brain injury in the left hemisphere require more intensive intervention.
Resumen
Introducción La mayoría de las personas que han sobrevivido a un daño cerebral lateralizado presenta secuelas que afectan a componentes sensoriomotores, cognitivos o conductuales. Estos déficits repercuten en la correcta ejecución de actividades de la vida diaria, antes y después de un tratamiento multidisciplinar. El objetivo de este estudio es analizar y comparar el perfil ocupacional de las personas con daño cerebral adquirido unilateral, tanto en personas con traumatismo craneoencefálico (TCE) como accidentes cerebrovasculares (ACV), mediante la independencia funcional, la capacidad, la participación y la calidad del desempeño de las actividades cotidianas.

Pacientes y métodos Diseño cuasi experimental de cohortes con medidas transversales pre y postratamiento con una muestra de 58 personas, 28 con TCE y 30 con ACV, en ambos casos lateralizados. Las medidas utilizadas fueron la Functional Independence Measure + Functional Assessment Measure, la clasificación internacional del funcionamiento, la discapacidad y la salud, y el Assessment of Motor and Process Skills.

Resultados Teniendo en cuenta los grupos analizados (muestra completa lateralizada, muestra por diagnóstico), los resultados del análisis apuntan hacia la existencia de diferencias significativas y un moderado tamaño del efecto en las dos estimaciones transversales, otorgando mayores niveles de independencia a las lesiones sobrevenidas en el hemisferio derecho (p < 0,001). Sin embargo, al dividir la muestra según el diagnóstico, no aparecen diferencias significativas, salvo en las habilidades motoras, donde se muestran mayores puntuaciones en los TCE (p < 0,05).

Conclusiones Se piensa que lo que justifica las diferencias no es la modalidad de la lesión (TCE o ACV), sino la localización hemisférica. Por ello, se sugiere que las personas con daño cerebral adquirido en el hemisferio izquierdo requerirán una intervención más intensa.
Keywords
Functional independence
Left hemisphere
Quality of performance
Right hemisphere
Stroke
Traumatic brain injury
Palabras Claves
Accidente cerebrovascular
Calidad del desempeño
Hemisferio derecho
Hemisferio izquierdo
Independencia funcional
Traumatismo craneoencefálico
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