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Ecological validity and multitasking environments in the evaluation of the executive functions

Validez ecológica y entornos multitarea en la evaluación de las funciones ejecutivas
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Affiliation
1 Nesplora, Technology and Behavior, Donostia-San Sebastian , Espana

*Correspondencia: Dr. Unai Diaz Orueta. Departamento I+D. Nesplora SL. P.º Mikeletegi, 54, planta 0, of. 13. E-20009 Donostia-San Sebastián (Gipuzkoa).

E-mail: undiaz@gmail.com

Rev Neurol 2014 , 59(2), 77; https://doi.org/10.33588/rn.5902.2013578
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Abstract

Summary. Evaluation of executive functions is a major issue of neuropsychological assessment, due to the role displayed by these on a cognitive, behavioural and emotional level, and the implication of these functions in daily life functioning. In order to perform a reliable assessment, the strategy traditionally followed for the evaluation of executive functions has been their atomization in different cognitive subprocesses, which is useful in a clinical or a research context. However, in clinical practice it is frequently artificial to disintegrate a global and complex cognitive process, such as executive functions, in a variety of related components; thus, tests designed according to these theoretical processes have low value in clinical procedures (diagnosis, rehabilitation design) due to their poor correspondence with the subject's or patient's clinical reality. The aims of the present work are to revise the concept of ecological validity applied to the evaluation of executive functions, and to perform a critical review of executive functions assessment by means of multitask paradigms as a way to increase the ecological validity and predictive value of the subject's functional performance. After a historical journey around the (low) ecological validity of single-task tests, and the bet in favour of a multitask paradigm for the evaluation of executive functions, up-to-date existing multitask tests are presented meticulously (with their respective advantages and disadvantages). Finally, concrete recommendations about how to develop multitask tests in the future are presented, attending to concrete parameters related to the context, tasks, objectives, rules and scoring.

Resumen
La valoración de las funciones ejecutivas es un aspecto central de la evaluación neuropsicológica. De cara a una evaluación fiable, la estrategia tradicionalmente seguida para la evaluación de las funciones ejecutivas ha sido su atomización en diferentes subprocesos cognitivos. No obstante, en la práctica clínica, frecuentemente resulta artificiosa la disgregación de un proceso cognitivo global y complejo como éste en infinidad de subcomponentes relacionados. Así, a menudo, las pruebas diseñadas de acuerdo con este paradigma resultan de poco valor para procedimientos clínicos (diagnóstico, diseño de la rehabilitación) por la pobre correspondencia con la realidad clínica del sujeto o paciente. Los objetivos del presente trabajo son revisar el concepto de validez ecológica aplicado a la evaluación de las funciones ejecutivas y hacer una revisión crítica de la valoración de las funciones ejecutivas mediante paradigmas de multitarea como medio de incrementar la validez ecológica y valor predictivo del desempeño funcional del sujeto. Tras un recorrido histórico por la (escasa) validez ecológica de los tests monotarea y la apuesta por un paradigma multitarea para la evaluación de las funciones ejecutivas, se recogen minuciosamente los tests multitarea existentes hasta la fecha (con sus respectivas ventajas e inconvenientes). Se concluye con recomendaciones concretas sobre cómo desarrollar tests multitarea en el futuro, atendiendo a parámetros concretos relacionados con entorno, tareas, objetivos, reglas y puntuaciones.
Keywords
Daily life activities
Ecological validity
Executive functions
Multitask tests
Neuropsychological assessment
Predictive validity
Palabras Claves
Actividades de la vida diaria
Evaluación neuropsicológica
Funciones ejecutivas
Tests multitarea
Validez ecológica
Validez predictiva
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