Introduction: Cognitive impairment may appear at the earliest stages in Parkinson's disease (PD). To assess the prevalence of mild cognitive impairment (MCI) and its different subtypes, as transitional stage, is complicated by the lack of consensus diagnostic criteria.

Aim: To review MCI in PD (MCI-PD), diagnostic criteria and predictive factors of conversion to dementia.

Patients and methods: Systematic review of articles published in Medline (PubMed) using the combination of keywords 'mild cognitive impairment' and 'Parkinson's disease'.

Results: MCI-PD diagnostic criteria published by the Movement Disorders Society are an interesting tool for the diagnosis, in spite they are not validated. Its implementation has the following limitations: 1) the heterogeneity of cognitive deficits described in PD; 2) a variable evolution of cognitive symptoms in PD which difficult the identification of dementia predictors; 3) selection of the more appropriate neuropsychological tests and cut-off points; 4) patient characteristics, disease stage and type of antiparkinsonian treatment.

Conclusions: Neuropsychological subtypes, neuroimaging, biomarkers or limitation in some instrumental activities seem to be very sensitive for detecting patients with MCI-PD and increased risk of conversion to dementia.

Introducción El deterioro cognitivo puede aparecer en las etapas más iniciales de la enfermedad de Parkinson (EP). Determinar la prevalencia del deterioro cognitivo leve (DCL) como etapa de transición o sus diferentes perfiles resulta complicado por la ausencia de criterios diagnósticos consensuados.

Objetivo Revisar el concepto de DCL en la EP, sus criterios diagnósticos y los factores predictores de conversión a demencia.

Pacientes y métodos Revisión sistemática de los artículos publicados en Medline (PubMed) utilizando la combinación de las palabras clave ‘deterioro cognitivo leve’ y ‘enfermedad de Parkinson’.

Resultados Los criterios diagnósticos del DCL en la EP publicados por la Sociedad de Trastornos del Movimiento, a pesar de no estar validados, constituyen una importante herramienta para el diagnóstico de estos pacientes. Su aplicación se ve influida por las siguientes limitaciones: la heterogeneidad de los déficits cognitivos descritos en la EP, su evolución variable, que dificulta el hallazgo de factores predictores de conversión a demencia, la selección de las pruebas neuropsicológicas más apropiadas y la determinación de los puntos de corte más idóneos, y las características del paciente, etapa de la enfermedad y tipo de tratamiento antiparkinsoniano.

Conclusiones Marcadores neuropsicológicos, de neuroimagen, biomarcadores o la limitación en algunas actividades instrumentales son muy prometedores para la detección de pacientes con DCL en la EP y riesgo elevado de conversión a demencia.