Factors associated with post-stroke oropharingeal dysphagia
*Correspondencia: Dr. Rodolfo Peña Chávez. Departamento de Ciencias de la Rehabilitación en Salud. Universidad del Bío-Bío. Avda. Andrés Bello, s/n. Casilla 447. CP 3800708. Chillán, Chile.
E-mail: rpena@ubiobio.cl
Introduction: Neurogenic dysphagia is a consequence of stroke that sometimes threatens the patient's life. The magnitude of the brain damage commonly generated by stroke generates the emergence of other disorders that accompany dysphagia and worsen the patient's health.
Aim: To analyze possible associations between communication disorders, disease factors, demographic factors and comorbidities with post-stroke dysphagia in years 2009 to 2011.
Patients and methods: We studied 1519 medical records of patients that suffered stroke between 2009 and 2011.
Results: From medical records reviewed, 206 had dysphagia (13.6%). 80,1% from dysphagic patients had between 60 to 89 years old. 66% from them stayed hospitalized for more than 11 days. Age (odds ratio = 2.36; p < 0.001), aphasia (odds ratio = 4.47; p < 0.001), dysarthria (odds ratio = 4.95; p < 0.001), time of hospitalization (odds ratio = 3.65; p < 0.001) and hypertension (odds ratio = 1.64; p = 0.023) were statistically associated with dysphagia. Finally, 73,3% from dysphagic patients they had dysphagia with aphasia or dysarthria or apraxia of speech, however, 26,7% only had dysphagia.
Conclusion: Neurogenic dysphagia seems to be associated with communication disorders, increase the time of hospitalization and associated with a hypertension. However, prospective studies consider a great time to confirm these findings are required.
Objetivo Analizar posibles asociaciones entre trastornos de la comunicación, factores propios de la enfermedad, demográficos y comórbidos con disfagia en pacientes que sufrieron un ictus durante el ingreso hospitalario entre los años 2009 y 2011.
Pacientes y métodos Se estudiaron 1.519 historias clínicas de pacientes que presentaron ictus entre los años 2009 y 2011.
Resultados De los registros analizados, 206 presentaron disfagia (13,6%). El 80,1% de los casos de disfagia se concentró en pacientes de 60-89 años. El 66% de ellos permaneció hospitalizado durante más de 11 días. La edad (odds ratio = 2,36; p < 0,001), afasia (odds ratio = 4,47; p < 0,001), disartria (odds ratio = 4,95; p < 0,001), tiempo de hospitalización (odds ratio = 3,65; p < 0,001) e hipertensión arterial (odds ratio = 1,64; p = 0,023) se asociaron estadísticamente con disfagia. Finalmente, en el 73,3% de los casos con disfagia, se presentó disfagia más afasia o disartria o apraxia del habla, mientras que sólo el 26,7% tuvo exclusivamente disfagia.
Conclusiones La disfagia neurógena parece concomitar con trastornos de la comunicación, aumentar el tiempo de hospitalización y asociarse a hipertensión arterial. Sin embargo, se requieren estudios prospectivos que consideren un gran período de tiempo para confirmar estos hallazgos.