Response to treatment with interferon beta in patients with multiple sclerosis. Validation of the Rio Score
*Correspondencia: Dr. Jordi Río Izquierdo. Unidad de Neuroinmunología Clínica. 2.ª planta antigua EUI. Hospital Universitari Vall d’Hebron. Pg. Vall d’Hebron, 119-129. E-08035 Barcelona.
E-mail: jrio@vhebron.net
Introduction. Diff erent criteria have been proposed for the response to treatment with interferon beta, and the Rio Score is one of the most widely used. The aim of this study was to validate the usefulness of the Rio Score in an independent cohort.
Patients and methods. A multi-centre, prospective, longitudinal study was conducted on patients with relapsing-remitting multiple sclerosis treated with interferon beta. The patients were classifi ed according to the presence of attacks, active lesions (new in T2 or gadolinium enhancing lesions) in magnetic resonance imaging, a confirmed increase in disability or combinations of these variables (attacks, increase on the Expanded Disability Status Scale and active lesions) after one year’s treatment. Regression analysis was used in order to identify the response-predicting variables after a three-year follow-up.
Results. The sample consisted of 249 patients with relapsing-remitting multiple sclerosis. The logistic model confi rmed that the presence of two (odds ratio = 6.6; CI 95% = 2.7-16.1; p < 0.0001) or three (odds ratio = 8.5; CI 95% = 1.6-46; p < 0.01) positive variables during the fi rst year of treatment were indicative of a signifi cant risk of activity (attacks or progression) in the next two years.
Conclusions. The usefulness of the Rio Score is confi rmed, in an independent cohort, as a means of identifying patients with a higher risk of developing clinical activity or progression of disability during treatment with interferon beta.
Pacientes y métodos Estudio multicéntrico, prospectivo y longitudinal de pacientes con esclerosis múltiple remitente recurrente tratados con interferón beta. Los pacientes fueron clasificados basándose en la presencia de brotes, lesiones activas (nuevas en T2 o lesiones que captaban gadolinio) en la resonancia magnética, incremento confirmado de la discapacidad o combinaciones de estas variables (brotes, incremento en la Expanded Disability Status Scale y lesiones activas) tras un año de tratamiento. Se utilizó un análisis de regresión con el fin de identificar las variables de predicción de respuesta después de un seguimiento de tres años.
Resultados Se incluyó a 249 pacientes con esclerosis múltiple remitente recurrente. El modelo logístico confirmó que la presencia de dos (odds ratio = 6,6; IC 95% = 2,7-16,1; p < 0,0001) o tres (odds ratio = 8,5; IC 95% = 1,6-46; p < 0,01) variables positivas durante el primer año de tratamiento confería un riesgo significativo de actividad (brotes o progresión) en los siguientes dos años.
Conclusiones Se confirma, en una cohorte independiente, la utilidad del Rio Score para identificar a pacientes con un mayor riesgo de desarrollar actividad clínica o progresión de la discapacidad durante el tratamiento con interferón beta.
