Prognostic implications of folliculo-stellate cells in pituitary adenomas: relationship with tumoral behavior
*Correspondencia: Dr. Francisco Tortosa. Servicio de Anatomía Patológica. CHLN, EPE. Hospital de Santa Maria. Avda. Prof. Egas Moniz. 1649-035 Lisboa (Portugal).
E-mail: franciscotortosa.pathology@gmail.com
Introduction. Despite progress in understanding its pathogenesis, there has not yet been found any independent predictive marker of aggressive behavior of pituitary adenomas, to facilitate the treatment and monitoring of patients.
Aim. To analyze the expression of folliculo-stellate cells by immunostaining with S-100 protein, in a series of patients with pituitary adenomas followed for at least seven years.
Patients and methods. A retrospective study of 51 patients diagnosed with a pituitary adenoma between 2006 and 2008 was performed, according to current criteria established by the World Health Organization. The S-100 expression in folliculostellate cells was immunohistochemically evaluated, correlating it with clinico-radiological and histopathological tumor parameters and post-operative progression/recurrence.
Results. Of 51 tumors, 40 were classified as typical and 11 as atypical pituitary adenomas. Most typical pituitary adenomas showed positive folliculo-stellate cells for S-100 (mean: 3.93%); atypical had little/no cell S-100 positive (mean: 0.83%). There were no significant differences in the expression of S-100 with respect to age or sex of the patient, size, invasiveness or post-operative tumor recurrence.
Conclusions. In our study group, with the exception of non-functioning adenomas immunopositive for prolactin, with the lowest and highest average of all subtypes in both groups (typical 0.25% vs atypical 9.24%; p = 0.0028), the predictive factor of tumor aggressiveness for pituitary adenomas, is not represented by a low value of S-100 in folliculo-stellate cells, not allowing select patients for intensive post-operative treatment.
Objetivo Analizar la expresión de células folículo-estrelladas, mediante inmunomarcación con proteína S-100, en una serie de pacientes con adenomas hipofisarios seguidos durante al menos siete años.
Pacientes y métodos Estudio retrospectivo de 51 pacientes diagnosticados de adenoma hipofisario entre 2006 y 2008, según los criterios vigentes de la Organización Mundial de la Salud. Se evaluó inmunohistoquímicamente la expresión de S-100 en células folículo-estrelladas, y se correlacionó con parámetros clinicorradiológicos e histopatológicos del tumor y la progresión/recurrencia postoperatoria.
Resultados De 51 tumores, 40 se clasificaron como adenomas hipofisarios típicos y 11 como atípicos. La mayoría de los típicos mostró células folículo-estrelladas positivas para S-100 (media: 3,93%); los atípicos tenían pocas o ninguna célula S-100 positivas (media: 0,83%). No hubo diferencias significativas en la expresión de S-100 con respecto a la edad o sexo del paciente, tamaño, invasividad o recidiva tumoral posquirúrgica.
Conclusiones En el grupo de estudio, a excepción de los adenomas no funcionantes inmunopositivos para prolactina, con la media más baja y más alta de todos los subtipos en ambos grupos (típicos, 0,25%, frente a atípicos, 9,24%; p = 0,0028), el factor predictivo de agresividad tumoral para los adenomas hipofisarios no está representado por un bajo valor de S-100 en las células folículo-estrelladas, lo que no permite seleccionar a pacientes para un tratamiento postoperatorio intensivo.
