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A phenotypic description of 26 patients with Ritscher-Schinzel syndrome (cranio-cerebello-cardiac dysplasia or 3C syndrome)
Descripción fenotípica de 26 pacientes con síndrome de Ritscher-Schinzel (displasia cráneo-cerebelo-cardíaca o síndrome 3C)
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Affiliation
1 Hospital Universitario San Vicente Fundación.Universidad de Antioquia. Medellín , Colombia
2 Servicio de Neurología Infantil.Universidad de Antioquia. Medellín , Colombia
3 Grupo de Inmunodeficiencias Primarias.Universidad de Antioquia. Medellín , Colombia

Correspondencia:Dra. Sonia Mercedes Pira Paredes.Servicio de Neurología Infantil.Universidad de Antioquia. Calle 64,51-158. Medellín, Colombia. 

Rev Neurol 2017 , 64(11), 481–488; https://doi.org/10.33588/rn.6411.2016469
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Abstract
INTRODUCTION Ritscher-Schinzel syndrome (also known as cranio-cerebello-cardiac dysplasia or 3C syndrome) is a rare genetic syndrome that is mainly characterised by the association of cardiac and craniofacial anomalies together with others affecting the posterior fossa.

PATIENTS AND METHODS We report on 26 patients with Ritscher-Schinzel syndrome at a hospital in Medellín, in the Department of Antioquia, Colombia.

RESULTS Males account for 69% of this cohort. The mean age of the cohort was 30 months, and 42% were under the age of one year at the time of diagnosis. All of them presented ocular disorders, and megalocornea was the most frequent ocular manifestation (69%), whereas low-set ears (80.7%) and septal heart defects (68.7%) were the most common facial and cardiac malformations, respectively. The most frequent malformations of the posterior fossa were megacisterna magna (31.8%) and Dandy-Walker malformation (27%). 84% of the cases had delayed neurodevelopment or intellectual disability. Skeletal manifestations were frequent: the group consisting of camptodactyly, single palmar crease, overlapping fingers, vertical talus and nail hypoplasia were found in hands and feet in 96% of the cases.

CONCLUSIONS Ritscher-Schinzel syndrome is a heterogeneous syndrome from the genetic and clinical point of view. These results suggest that the skeletal and ocular abnormalities that were observed can facilitate the phenotypic diagnosis. However, it is necessary to conduct further studies that allow us to gain a deeper knowledge of its prevalence and help identify other genes involved in this syndrome.
Resumen
Introducción El síndrome de Ritscher-Schinzel (también conocido como displasia cráneo-cerebelo-cardíaca o síndrome 3C) es un síndrome genético raro que se caracteriza principalmente por la asociación de anomalías cardíacas, craneofaciales y de la fosa posterior.

Pacientes y métodos Se describen 26 pacientes con síndrome de Ritscher-Schinzel pertenecientes a un hospital de Medellín en el departamento de Antioquia, Colombia.

Resultados La presente cohorte está compuesta en un 69% por hombres. La mediana de edad de la cohorte fue de 30 meses y el 42% tenía menos de 1 año de edad en el momento del diagnóstico. Todos presentaban afectación ocular, y la megalocórnea fue la manifestación ocular más frecuente (69%), mientras que las orejas de implantación baja (80,7%) y los defectos cardíacos septales (68,7%) fueron las malformaciones faciales y cardíacas más comunes, respectivamente. Las malformaciones de la fosa posterior más frecuentes fueron megacisterna magna (31,8%) y malformación de Dandy-Walker (27%). El 84% tenía retraso del neurodesarrollo o discapacidad intelectual. Las manifestaciones esqueléticas fueron frecuentes: el conjunto de camptodactilia, pliegue palmar único, dedos sobrelapados, astrágalo vertical e hipoplasia ungueal en las manos y los pies se halló en el 96% de los casos.

Conclusiones El síndrome de Ritscher-Schinzel es heterogéneo desde el punto de vista genético y clínico. Estos resultados sugieren que las anormalidades esqueléticas y oculares observadas pueden facilitar el diagnóstico fenotípico. No obstante, es necesario realizar estudios adicionales que permitan conocer mejor su prevalencia y facilitar la identificación de otros genes implicados en este síndrome.
Keywords
Dandy-Walker syndrome
Dandy-Walker variant
Heart disease
Megacisterna magna
Megalocornea
Palabras Claves
Cardiopatía
Megacisterna magna
Megalocórnea
Síndrome de Dandy-Walker
Variante de Dandy-Walker
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