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Case Report
Clinical and neuropsychological characteristics in congenital central hypoventilation syndrome
Aspectos clínicos y neuropsicológicos del síndrome de hipoventilación central congénita
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Affiliation
1 Institut Balear per a la Salut Mental de la Infància i l’Adolescència; Hospital Universitari Son Espases; Palma de Mallorca, Baleares , España
2 Unidad de Media Estancia para Adolescentes con Trastorno Mental Grave; Hospital Psiquiátrico Casta Guadarrama; Guadarrama, Madrid , España
3 Unidad de Neuropsicología Clínica; Servicio de Psiquiatría y Psicología; Hospital Infantil Universitario Niño Jesús; Madrid , España

Correspondencia:Dra. Raquel Seijas Gómez.Hospital Universitari Son Espases.Ctra. Valldemossa, 79. E-07120 Palma de Mallorca (Baleares).

Rev Neurol 2018 , 66(9), 303–307; https://doi.org/10.33588/rn.6609.2018032
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Abstract
INTRODUCTION Congenital central hypoventilation syndrome (CCHS) syndrome is a rare disease caused by mutations in the PHOX2B gene. Patients show a reduced response to hypercapnia and hypoxia accompanied by diffuse disturbances of the autonomic nervous system and occasionaly also disturbances in neuroimaging. A specific neuropsychological profile has not been described in children and adolescents with CCHS. CASE REPORTS. We describe three cases (aged between 4 and 19 years) with different profiles of affectation in cognitive and functionality. These profiles are compared with the features described in the literature about neuropsychology in CCHS.

CONCLUSIONS The profile of functional impairment in the CCHS is variable: in case 1, a severe global developmental delay with autistic features and marked functional involvement is described. In case 2, bilateral atrophy of the hippocampus is associated with involvement in social cognition and in executive functions with moderate functional repercussion. Case 3 shows difficulties in some cognitive executive functions (planning and non-verbal fluency), but without functional repercussion. Neuropsychological assessment can help in the clinical management of these patients by determining and guiding the need for rehabilitation treatments.
Resumen
Introducción El síndrome de hipoventilación central congénita (SHCC) es una enfermedad rara producida por mutaciones en el gen PHOX2B. Los pacientes muestran una reducida respuesta a la hipercapnia e hipoxia acompañada de alteraciones difusas del sistema nervioso autónomo y ocasionalmente alteraciones en neuroimagen. No se ha descrito un perfil neuropsicológico específico en los niños y adolescentes con SHCC.

Casos clínicos Se presentan tres casos (de edades comprendidas entre 4 y 19 años) con diferente perfil de afectación cognitiva y funcional. Se comparan los perfiles de los tres casos con los hallazgos descritos en la bibliografía sobre neuropsicología en el SHCC.

Conclusiones El perfil de afectación funcional en el SHCC es variable: en el caso 1 se describe un grave retraso global en el desarrollo con rasgos autistas y acusadas implicaciones funcionales. En el caso 2, la atrofia bilateral del hipocampo se asocia a déficit en cognición social y alteraciones en funciones ejecutivas con moderada repercusión funcional. El caso 3 muestra dificultades en algunas funciones ejecutivas cognitivas (planificación y fluidez no verbal), pero sin repercusión funcional. La evaluación neuropsicológica puede ayudar en el manejo clínico de estos pacientes determinando y orientando la necesidad de tratamientos rehabilitadores.
Keywords
Clinical paediatric neuropsychology
Congenital central hypoventilation syndrome
Neuropsychological assessment
Ondine’s curse
PHOX2B gene
Rare diseases
Palabras Claves
Enfermedades raras
Evaluación neuropsicológica
Gen PHOX2B
Neuropsicología clínica pediátrica
síndrome de hipoventilación central congénita
Síndrome de ondina
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