Outpatient establishment and initial management of treatment with intraduodenal levodopa-carbidopa infusion in advanced Parkinson’s disease
*Correspondencia: Dr. Gustavo Fernandez Pajarín. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Santiago. Travesía da Choupana, s/n. E-15706 Santiago de Compostela (A Coruña).
E-mail: gferpaj@gmail.com
Introduction: Treatment with intraduodenal levodopa-carbidopa infusion is one of the three therapies currently available for advanced Parkinson's disease. It optimizes the benefit of antiparkinsonian treatment by counteracting the negative effect of erratic gastric emptying on the absorption of oral levodopa. The purpose is to describe our outpatient protocol of treatment establishment.
Patients and methods: In our unit we have implemented a protocol for the treatment with intradoudenal levodopa-carbidopa infusion without admission based on the development of a multidisciplinary circuit among the Neurology Service, the Digestive Endoscopy Unit and the Home Hospitalization Unit.
Results: Over one and a half year, we treated five patients with advanced Parkinson's disease. All of them remain on the medication and no significant side effect has taken place.
Conclusion: The outpatient onset install of this treatment saves costs and avoids the negative impact of admission on the patient with advanced Parkinson's disease, in the same way that favors their adaptation and tolerability to it.
Pacientes y métodos En nuestra unidad hemos implementado un protocolo de instauración del tratamiento con infusión continua de levodopa-carbidopa intestinal sin necesidad de ingreso hospitalario gracias al desarrollo de un circuito multidisciplinar entre el propio servicio de neurología, la unidad de endoscopia digestiva y la unidad de hospitalización a domicilio.
Resultados En año y medio se trató a cinco pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada. Todos ellos continúan con el tratamiento y no han tenido complicaciones significativas.
Conclusión La instauración ambulatoria del tratamiento ahorra costes y evita el impacto negativo del ingreso en el paciente con enfermedad de Parkinson avanzada, de la misma manera que favorece su adaptación y tolerancia a aquél.