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Social anxiety disorder among patients with multiple sclerosis: a population-based case-control study in Ecuador

Trastorno de ansiedad social en pacientes con esclerosis múltiple: estudio poblacional de casos y controles en Ecuador
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Affiliation
1 Hospital Teodoro Maldonado Carbo, Guayaquil , Ecuador
2 Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, Guayaquil , Ecuador
3 Universidad San Francisco, Quito , Ecuador

*Corresponding author: Dr. Joyce Jiménez Zambrano. Facultad de Medicina. Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Avda. Presidente Carlos Julio Arosemena Tola. CP 090615. Guayaquil, Ecuador.
E-mail: joyce.jimenez@cu.ucsg.edu.ec

Rev Neurol 2020 , 70(2), 45–52; https://doi.org/10.33588/rn.7002.2019213
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Abstract

Introduction: Several studies have found that individuals with multiple sclerosis (MS) experience relatively high rates of anxiety and depression; however, there are few reports about social anxiety in individuals with MS.

Aim: To analyze the prevalence of social anxiety disorder and other psychiatric comorbidities in MS patients compared to matched controls.

Subjects and methods: We included 50 patients with MS that were seen during regularly scheduled visits and 50 sex- and age-matched participants from the general population within a six-month interval. All included participants completed the Social Phobia Inventory (SPIN) and the Depression, Anxiety and Stress Scale with 21 items (DASS-21). We defined clinically significant social anxiety symptoms as SPIN scores = 19.

Results: The MS patients' mean age was 41.9 years (54% female). The self-reported psychosocial assessments showed that MS participants were more likely to present positive social anxiety symptoms (OR = 7.37; 95% CI = 1.99-27.30; p < 0.001), depression (OR = 3.76; 95% CI = 1.41-10.10; p = 0.006), stress (OR = 2.67; 95% CI = 1.09-6.52; p = 0.029), and general anxiety (OR = 4.70; 95% CI = 1.93-11.40; p < 0.001) than the general population. There were moderate correlations between social anxiety and depression (p = 0,006), general anxiety (p = 0,001), and stress (p < 0,001) in MS patients.

Conclusions: Patients with MS had a higher risk of presenting social anxiety symptoms than a matched control group in a Hispanic population.

Resumen
Introducción Varios estudios han encontrado que individuos con esclerosis múltiple (EM) presentan tasas altas de ansiedad y depresión; sin embargo, hay pocos informes sobre ansiedad social en individuos con EM.

Objetivo Analizar la prevalencia del trastorno de ansiedad social y otras comorbilidades psiquiátricas en pacientes con EM en comparación con los controles pareados.

Sujetos y métodos Durante un intervalo de seis meses, incluimos a 50 pacientes con EM que fueron observados durante visitas programadas regularmente y a 50 participantes de la población general pareados por sexo y edad. Todos los participantes completaron el inventario de fobia social (SPIN) y la escala de depresión, ansiedad y estrés de 21 ítems. Definimos síntomas de ansiedad social clínicamente significativos los que tenían un resultado en el SPIN mayor o igual a 19.

Resultados La edad media de los pacientes con EM era de 41,9 años (el 54%, mujeres). Las evaluaciones psicológicas notificadas demostraron que los participantes con EM tenían más probabilidad de presentar síntomas positivos de ansiedad social (OR = 7,37; IC 95% = 1,99-27,30; p < 0,001), depresión (OR = 3,76; IC 95% = 1,41-10,10; p = 0,006), estrés (OR = 2,67; IC 95% = 1,09-6,52; p = 0,029) y ansiedad general (OR = 4,70; IC 95% = 1,93-11,40; p < 0,001) que la población general. Se observaron correlaciones moderadas entre ansiedad social y depresión (p = 0,006), ansiedad general (p = 0,001) y estrés (p < 0,001) en los pacientes con EM.

Conclusiones Los pacientes con EM tienen un riesgo más elevado de presentar síntomas de ansiedad social que la población hispana en general.
Keywords
Autoimmune disorders
Depression
Multiple sclerosis
Social anxiety
Social phobia
Stress
Palabras Claves
ansiedad social
Depresión
Esclerosis múltiple
Estrés
Fobia social
Trastornos autoinmunes
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