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Case Report

Progressive Brown-Séquard syndrome secondary to idiopathic spinal cord herniation: clinico-radiological and surgical correlations

Síndrome de Brown-Séquard progresivo secundario a hernia medular idiopática: correlación clinicorradiológica y quirúrgica
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Affiliation
1 Hospital Universitario Donostia, San Sebastián , España
Rev Neurol 2020 , 71(1), 26–30; https://doi.org/10.33588/rn.7101.2020166
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Abstract

Introduction: Idiopathic medullary herniation is an infrequent disease, which shows up in clinical form as a progressive mielopathy, most commonly known as the Brown-Sequard syndrome. Its anatomical base is a dural defect where a portion of anterior spinal cord gets progressively incarcerated. The MRI and myelo-CT scan show a bending of the spinal cord in the form of a «bell tent» towards the anterior dural sheath at the mid-dorsal portion mainly.

Case report: A 37 year old male, who was diagnosed of idiopathic medullary herniation and surgically treated by our own developed technique, reporting its neuroradiological, anatomo-surgical and clinical correlation.

Conclusion: Treatment should be individualized, as no standard surgical technique has been established up to the present.

Resumen
Introducción La hernia medular idiopática es una patología infrecuente que cursa clínicamente con una mielopatía progresiva, la mayoría de las ocasiones en forma de síndrome de Brown-Séquard. Su base anatómica es un defecto dural por el que se incarcera progresivamente una porción del cordón medular anterior. La resonancia magnética y la mielotomografía demuestran un acodamiento medular en «tienda de campaña» hacia la cara anterior del estuche dural, a nivel dorsal medio fundamentalmente.

Caso clínico Varón de 37 años, diagnosticado de hernia medular idiopática e intervenido quirúrgicamente mediante una técnica propia; se demuestra su correlación neurorradiológica, anatomoquirúrgica y evolutiva.

Conclusión El tratamiento debe ser individualizado, pues no existe una técnica quirúrgica universalmente establecida.
Keywords
Brown-Séquard syndrome
Idiopathic spinal cord herniation
Microsurgery
Mielopathy
Palabras Claves
Herniación medular espontánea
Microcirugía
Mielopatía
Síndrome de Brown-Séquard
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