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Telemedicine in pediatric neurology

Telemedicina en neuropediatría
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1 Hospital Universitario Fundación Alcorcón, 28922 Alcorcón , España
Rev Neurol 2020 , 71(5), 191–196; https://doi.org/10.33588/rn.7105.2020304
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Abstract

The stress that the coronavirus pandemic has produced on the health services and the disruption it has caused in the care of other pathologies and their follow-up in outpatient visits have led us to promote and incorporate telemedicine in our routine medical practice. Telemedicine refers to remote or non-face-to-face medical attention, a new method of administering medical care by accredited professionals, which optimises resources and increases their scope. One drawback for child teleneurology is that our diagnoses require direct observation of the child and carrying out an examination as though playing a game. Mainly in the youngest stages, a new patient evaluated by telemedicine can be more difficult to diagnose and manage, and therefore some neuropaediatricians have chosen to carry out only follow-up visits, medication management and outcome reviews. Telemedicine, however, also has many benefits, such as the possibility of giving rapid advice, coordination among professionals and reaching the patient where and when it is difficult for classical medicine to do so. The aim of this article is to review the possible indications of telemedicine in child neurology, starting out from the fact that we should never delay the diagnosis of something that can be treated, both at the present time and in an eventual situation of resurgence of the pandemic. The advance of telemedicine will depend on the implementation of technology, on solving legal and security/privacy issues, on its clinical outcomes and on the extent to which patients demand and accept these virtual visits.

Resumen
El estrés que la pandemia de coronavirus ha producido en los servicios sanitarios, y la interferencia que ha ocasionado en la atención al resto de patologías y su seguimiento en consultas nos han llevado a impulsar e incorporar la telemedicina en nuestra práctica médica habitual. La telemedicina es la asistencia médica a distancia o no presencial, un nuevo método de administrar atención médica por parte de profesionales acreditados, que optimiza los recursos y aumenta su alcance. Un inconveniente para la teleneurología infantil es la necesidad para nuestros diagnósticos de una observación directa del niño y de una exploración en forma de juego. Principalmente en las etapas más infantiles, un paciente nuevo evaluado por telemedicina puede ser más difícil de diagnosticar y manejar y, por ello, algunos neuropediatras han optado por realizar sólo visitas de seguimiento, de manejo de medicamentos y de revisión de resultados. Pero la telemedicina tiene otros muchos beneficios: posibilidad de asesoramiento rápido, de coordinación interprofesional y de llegar donde y cuando la medicina clásica lo tiene más difícil. El objetivo de este artículo es revisar las posibles indicaciones de la telemedicina en neurología infantil, partiendo de la base de que nunca deberíamos demorar el diagnóstico de lo que tenga tratamiento, tanto en el momento actual como en una eventual situación de rebrote de la pandemia. El avance de la telemedicina dependerá de la implementación tecnológica, de resolver los problemas legales y de seguridad/privacidad, de sus resultados clínicos, y de la demanda y aceptación por los pacientes de estas visitas virtuales.
Keywords
Healthcare access
Neurodevelopmental disorders
Pediatric neurology
Telecare
Teleconsultation
Telehealth
Telemedicine
Teleneurology applications
Palabras Claves
Acceso a la asistencia sanitaria
Aplicaciones de teleneurología
Neurología pediátrica
teleasistencia
Teleconsulta
Telemedicina
Telesalud
Trastornos del neurodesarrollo
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