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Dream content in different sleep disorders: sleep apnoea and hypopnoea syndrome, primary insomnia, idiopathic REM sleep behaviour disorder and narcolepsy type 1

Contenido onírico en diferentes trastornos del sueño: síndrome de apnea e hipopnea del sueño, insomnio primario, trastorno de la conducta del sueño REM idiopático y narcolepsia de tipo 1
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Affiliation
1 Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona , España
2 Hospital Clínic de Barcelona, 08036 Barcelona , España
3 Hospital Clínic de Barcelona. Institut Clínic de Neurociències, Barcelona , España
4 Hospital Clinic de Barcelona, Barcelona , España

*Correspondencia: Dr. Alex Iranzo. Servicio de Neurología. Hospital Clinic de Barcelona. Villarroel, 170. E-08036 Barcelona.
E-mail: airanzo@clinic.cat

Rev Neurol 2021 , 72(12), 411–418; https://doi.org/10.33588/rn.7212.2020595
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Abstract

Aim: The aim of this study is to determine whether there are any differences in the dream content in different sleep disorders and to describe their characteristics.

Patients and methods: We studied four sleep disorders: sleep apnoea and hypopnoea syndrome (SAHS), primary insomnia (PI), idiopathic REM sleep behaviour disorder (IRBD) and narcolepsy type I. Each patient was asked to keep a dream diary for two weeks. The content of the diaries was transcribed and analysed for length, mental content, complexity and threat. The results were compared to establish differences.

Results: Eighty-nine patients were studied: 23 with SAHS without continuous positive airway pressure (CPAP) who had the highest number of dreams involving threats (32.5%); 19 with SAHS treated with CPAP who had the highest number of dreams involving objects (64.8%), descriptive elements (38%) and higher complexity (9.5%); 22 with primary insomnia who had the highest number of dreams with threatening events in the social sphere (57.7%); 12 with IRBD who had the highest number of dreams with failures (14%) and lower complexity (71.7%); and 13 with narcolepsy type I who had the highest number of dreams related to activities (84.3%) and threats to life (41.4%) These differences were statistically significant (p <0.05).

Conclusions: Different sleep disorders are associated with different dream contents, which would be translating different underlying neurological processes. These findings should be replicated in studies that analyse more patients and add a control group without sleep disorders.

Resumen
Objetivo Determinar si existen diferencias en el contenido onírico en diferentes trastornos del sueño y describir sus características.

Pacientes y métodos Estudiamos cuatro trastornos del sueño: síndrome de apnea e hipopnea del sueño (SAHS), insomnio primario (IP), trastorno de conducta del sueño REM idiopático (TCSRI) y narcolepsia de tipo 1. Se solicitó a cada paciente que llenara un diario de sus sueños durante dos semanas. El contenido de los diarios fue transcrito y analizado en longitud, contenido mental, complejidad y amenaza. Los resultados se compararon para establecer diferencias.

Resultados Se estudió a 89 pacientes: 23 con SAHS sin presión positiva continua de la vía aérea (CPAP) que tuvieron la mayor cantidad de sueños con participación en amenazas (32,5%); 19 con SAHS tratados con CPAP que tuvieron la mayor cantidad de sueños con objetos (64,8%), elementos descriptivos (38%) y de más alta complejidad (9,5%); 22 con insomnio primario con la mayor cantidad de sueños con eventos amenazantes al ámbito social (57,7%); 12 con TCSRI que tuvieron en sus sueños la más alta cantidad de fracasos (14%) y menor complejidad (71,7%), y 13 con narcolepsia de tipo 1 que tuvieron la mayor cantidad de sueños relacionados con actividades (84,3%) y amenazas hacia la vida (41,4 %). Estas diferencias fueron estadísticamente significativas (p < 0,05).

Conclusiones Los distintos trastornos del sueño sí se asocian a contenidos oníricos diferentes que traducirían distintos procesos neurológicos subyacentes. Estos hallazgos deberían replicarse en estudios que analicen más pacientes y añadan un grupo control sin trastornos del sueño.
Keywords
Dream content
Dreams
Narcolepsy
Primary insomnia
REM sleep behaviour disorder
Sleep apnoea syndrome
Palabras Claves
Contenido onírico
insomnio primario
Narcolepsia
Síndrome de apnea del sueño
Sueños
Trastorno de conducta del sueño REM
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