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Clinical monitoring of multiple sclerosis patients by means of digital technology, a field in the midst of a revolution

Monitorización clínica del paciente con esclerosis múltiple a través de la tecnología digital, un campo en plena revolución
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Affiliation
1 Hospital Universitari Vall d'Hebron-UAB, Barcelona , España

*Correspondencia: Dra. Luciana Midaglia. Departamento de Neurología e Inmunología. Centre d’Esclerosi Múltiple de Catalunya (Cemcat). Edifici Cemcat. P.o Vall d’Hebron, 119-129. E-08035 Barcelona. E-mail: lmidaglia@cem-cat.org

Rev Neurol 2021 , 73(6), 210–218; https://doi.org/10.33588/rn.7306.2021136
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Abstract

Introduction: Despite the great advances that have occurred in the diagnosis and treatment of ? multiple sclerosis (MS), few changes have taken place in terms of clinical monitoring. The lack of time and space in clinical practice limits the assessment of invisible symptoms and certain motor symptoms as manual dexterity and walking ability, which have a clear impact on the patient functional situation.

Objective: To review the potential role of technological tools in the clinical monitoring of MS patients.

Development: A bibliographic search was carried out through PubMed, selecting those studies focused on biosensors and digital tools aimed at evaluating the general functional situation, and specific aspects of the disease or certain functional systems.

Results: Different digital tools such as biosensors, mobile or web applications, both for remote and hospital use, self-completed or administered by healthcare personnel, seem to offer a more 'complete and real' picture of the functional situation of patients. Some studies have shown that digital technology could detect subclinical disability progression, which traditional tests, including the EDSS, fail to reflect, favouring the adoption of appropriate therapeutic measures and actions in an early and personalized manner.

Conclusions: Digital tools, capable of collecting detailed and extensive clinical information, could play an important role in decision-making and clinical monitoring of patients with MS.

Resumen
Introducción A pesar de los grandes avances acontecidos en el área del diagnóstico y el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM), pocos cambios se han gestado respecto al seguimiento clínico. La escasez de tiempo y espacio en la práctica clínica dificulta la valoración de síntomas invisibles y ciertos síntomas motores, como la destreza manual y la capacidad de marcha, que presentan un claro impacto en la situación funcional del paciente.

Objetivo Revisar el papel potencial de las herramientas tecnológicas en la monitorización clínica del paciente con EM.

Desarrollo Se realizó una búsqueda bibliográfica a través de PubMed, seleccionando los estudios centrados en biosensores y herramientas digitales destinadas a la evaluación de la situación funcional general, y de aspectos concretos de la enfermedad o de determinados sistemas funcionales.

Resultados Diferentes herramientas digitales en formato de biosensores, aplicaciones móviles o web, tanto de uso remoto como hospitalario, autocumplimentadas o administradas por el personal sanitario, parecen ofrecer una visión más ‘completa y real’ de la situación funcional de los pacientes. Algunos estudios han demostrado que la tecnología digital es capaz de detectar la progresión subclínica de la discapacidad, que las pruebas tradicionales, incluyendo la Escala expandida del estado de discapacidad, no consiguen reflejar, lo que favorece la adopción de medidas y acciones terapéuticas apropiadas de forma temprana y personalizada.

Conclusiones Las herramientas digitales, capaces de brindar información clínica amplia y detallada, podrían ocupar un papel importante en la toma de decisiones y el seguimiento clínico del paciente afecto de EM.
Keywords
Clinical monitoring
Digital technology
Digital tools
e-Health
Multiple sclerosis
Wearable devices
Palabras Claves
Dispositivos portátiles
e-Salud
Esclerosis múltiple
Herramientas digitales
Monitorización clínica
Tecnología digital
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