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Phases in the decision to request euthanasia and brain structures involved

Fases en la decisión de solicitar la eutanasia y estructuras cerebrales involucradas
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Affiliation
1 Hospital Universitario de Burgos, Burgos , España
2 Facultad Psicología, Universidad de Valencia, Valencia , España
3 Université de Montpellier, Montpellier , Francia
4 Hospital Lapeyronie. CHU Montpellier, Montpellier , Francia

*Correspondence: Dr. Jose M. Trejo Gabriel y Galán. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Burgos. Av. Islas Baleares, 3. E-09006 Burgos.
E-mail: jtrejogyg@gmail.com

Rev Neurol 2022 , 74(2), 61–65; https://doi.org/10.33588/rn.7402.2021416
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Abstract

Introduction: Euthanasia laws do not mention as an obstacle brain diseases other than dementia that damage circuits involved in decision-making.

Development: Narrative review of the stages of the decision to request euthanasia and the brain areas involved. The amygdala, the cingulate and insular cortex, and different parts of the prefrontal lobes are activated during decisions with similarities to that of requesting euthanasia.

Conclusions: When an injury or malfunction of any of the structures involved in making decisions is known, a specific evaluation should be made of the influence it may have on the competence of the patient to request euthanasia.

Resumen
Introducción Las leyes de eutanasia no mencionan como obstáculo las enfermedades cerebrales diferentes de la demencia, pero que dañan los circuitos involucrados en la toma de decisiones.

Desarrollo Revisión narrativa de las etapas de la decisión de solicitar la eutanasia y las áreas cerebrales involucradas. La amígdala, la corteza cingulada, la ínsula y distintas partes de los lóbulos prefrontales se activan durante decisiones con similitudes a la de solicitar la eutanasia.

Conclusiones Cuando se conoce una lesión o mal funcionamiento de alguna de las estructuras involucradas en la toma de decisiones, se debe realizar una evaluación específica de la influencia que pueda tener en la competencia del paciente para solicitar la eutanasia.
Keywords
Amygdala
Competence
Decision making
Euthanasia
Neuropsychology
Prefrontal lobe
Palabras Claves
Amígdala
Competencia
Eutanasia
Lóbulo prefrontal
Neuropsicología
Toma de decisiones
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