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Adverse effects and complications of continuous intestinal infusion of levodopa-carbidopa in a cohort of patients with Parkinson’s disease in a tertiary hospital

Efectos adversos y complicaciones de la infusión intestinal continua de levodopa-carbidopa en una cohorte de pacientes con enfermedad de Parkinson de un hospital terciario
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Affiliation
1 Hospital Universitari i Politecnic La Fe , Valencia , España
2 Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia , España

*Correspondencia: Dra. Irene Martínez Torres. Unidad de Trastornos del Movimiento. Departamento de Neurología. Hospital Universitario y Politécnico La Fe. Av. Fernando Abril Martorell, 106. E-46026 Valencia.
E-mail: irenemto@hotmail.com

Rev Neurol 2022 , 74(5), 143–148; https://doi.org/10.33588/rn.7405.2021482
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Abstract

Introduction: Continuous intestinal infusion of levodopa/carbidopa is a second-line treatment indicated in advanced stages of Parkinson's disease (PD). For its implantation, a percutaneous endoscopic gastrostomy must be performed.

Objectives: The main objective has been to describe the frequency and characteristics of the side effects associated with this treatment. As a secondary objective, we have analyzed the epidemiological and clinical characteristics of the PD patients who have received this treatment in our hospital.

Patients and methods: Descriptive, single-center, retrospective study for a consecutive sample of PD patients treated with Continuous intestinal infusion of Levodopa/Carbidopa from the beginning of 2006 to the end of August 2021.

Results: 81 treatment planifications have been analyzed. Treatment success (duration greater than 12 months) was achieved in 78.1% (n = 50) of the patients in whom this follow-up period was available. The median duration of treatment was 35 months. 58.6% of the patients presented some type of complication. A total of 43 minor complications and 16 serious adverse events were reported.

Conclusion: The constitution of an experienced multidisciplinary team is essential to guarantee the adequate management and follow-up of these patients.

Resumen
Introducción La infusión intestinal continua de levodopa/carbidopa (IICLC) es un tratamiento de segunda línea indicado en fases avanzadas de la enfermedad de Parkinson (EP). Para su implantación se debe realizar una gastrostomía endoscópica percutánea.

Objetivos El objetivo principal ha sido describir la frecuencia y las características de los efectos secundarios asociados a este tratamiento. Como objetivo secundario se han analizado las características epidemiológicas y clínicas de pacientes afectos de EP que han recibido o reciben tratamiento con IICLC.

Pacientes y métodos Estudio descriptivo, unicéntrico y retrospectivo para una muestra consecutiva de pacientes con EP tratados con IICLC desde principios de 2006 hasta finales de agosto de 2021.

Resultados Se han analizado 81 planificaciones. El éxito del tratamiento (duración mayor de 12 meses) se alcanzó en el 78,1% (n = 50) de los pacientes en los que se disponía de ese período de seguimiento. La duración media del tratamiento fue de 35 meses. El 58,6% de los pacientes presentó algún tipo de complicación. Se notificaron 43 complicaciones leves y 16 complicaciones graves.

Conclusión La constitución de un equipo multidisciplinar experimentado es fundamental para garantizar un manejo y seguimiento adecuado de estos pacientes.
Keywords
Advanced Parkinson’s disease
Complications
Continuous intestinal infusion of levodopa/carbidopa
Parkinson
Second-line treatments
Side effects
Palabras Claves
Complicaciones
Efectos secundarios
enfermedad de Parkinson avanzada
Infusión intestinal continua de levodopa/carbidopa
Parkinson
Terapias de segunda línea
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