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Central nervous system infection by Bacillus cereus: a case report and literature review

Infección del sistema nervioso central por Bacillus cereus: descripción de un caso y revisión de la bibliografía
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Affiliation
1 Hospital Universitario de Cruces. Universidad del País Vasco, 48903 Baracaldo , España
2 Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander , España

*Corresponding author: Dr. Francisco Martínez-Dubarbie. Avda. Marqués de Valdecilla s/n. E-39008, Santander, Cantabria.
E-mail: dubarmar@hotmail.com

Rev Neurol 2022 , 75(8), 239–245; https://doi.org/10.33588/rn.7508.2021412
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Abstract

Introduction: Bacillus cereus is a ubiquitous pathogen that usually produces self-limiting gastrointestinal symptoms. However, in susceptible patients, it can lead to central nervous system infections which are potentially fatal.

Development: We present the case of a 10-year-old male under chemotherapy treatment for acute lymphoblastic leukemia. During the induction period he developed a brain abscess due to B. cereus which was diagnosed through imaging tests and direct detection in the cerebrospinal fluid. His evolution was favorable with antibiotic treatment.

Conclusions: So far, 26 other cases of central nervous system infections due to B. cereus have been described in literature, and besides being infrequent, they are a diagnostic challenge. However, in preterm infants, patients with hematological malignancies or central nervous system surgery, early suspicion should be established to start an appropriate antibiotic treatment and improve prognosis.

Resumen
Introducción Bacillus cereus es un patógeno ubicuo que, habitualmente, produce síntomas gastrointestinales autolimitados. Sin embargo, en pacientes susceptibles, puede dar lugar a infecciones del sistema nervioso central potencialmente mortales.

Desarrollo Presentamos el caso de un varón de 10 años en tratamiento quimioterápico por leucemia linfoblástica aguda. Durante el período de inducción desarrolló un absceso cerebral por B. cereus que fue diagnosticado mediante pruebas de imagen y detección directa en el líquido cefalorraquídeo. Su evolución fue favorable con tratamiento antibiótico.

Conclusiones Hasta ahora se han descrito en la bibliografía otros 26 casos de infección del sistema nervioso central por B. cereus, que, además de ser infrecuentes, suponen un reto diagnóstico. Sin embargo, en los recién nacidos prematuros, en pacientes con neoplasias hematológicas o con antecedentes de cirugía del sistema nervioso central, debe establecerse una sospecha temprana para iniciar un tratamiento antibiótico adecuado que mejore el pronóstico.
Keywords
Abscess
Bacillus cereus
Carbapenems
Central nervous system
Critical Care
Hematologic neoplasms
Palabras Claves
Absceso
Bacillus cereus
Carbapenémicos
Cuidados críticos
Neoplasia hematológica
Sistema nervioso central
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