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Case Report

Subthalamic deep brain stimulation in a case of idiopathic Parkinson’s disease and schizophrenia

Estimulación cerebral profunda subtalámica en un caso de enfermedad de Parkinson idiopática y esquizofrenia
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Affiliation
1 Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela , España
2 Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela , España
3 Complejo Hospitalario de Vigo, Vigo , España

*Correspondencia: Dr. Gustavo Fernández-Pajarín. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Santiago. Travesía da Choupana, s/n. E-15706 Santiago de Compostela.
E-mail: gustavo.fernandez.pajarin@sergas.es

Rev Neurol 2023 , 77(7), 167–170; https://doi.org/10.33588/rn.7707.2023060
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Abstract

Introduction: Parkinson's disease (PD) and schizophrenia can coexist. Antipsychotics block striatal D2 receptors, which inevitably aggravates the manifestations of PD.

Case report: We report the case of a male patient with idiopathic Parkinson's disease and schizophrenia, with poor tolerance to minimal doses of levodopa, who underwent a dramatic improvement after bilateral subthalamic deep brain stimulation (DBS-STN). DBS-STN was taken into consideration here, due to the severity of this particular case, as the only possible way to achieve motor improvement.

Conclusions: The diagnosis of idiopathic PD was confirmed despite antidopaminergic treatment. DBS-STN can be considered a treatment option for disabling manifestations of PD, provided that a careful selection of patients is carried out..

Resumen
Introducción La enfermedad de Parkinson (EP) y la esquizofrenia pueden coexistir. Los antipsicóticos bloquean los receptores D2 estriados, lo que inevitablemente agrava las manifestaciones de la EP.

Caso clínico Presentamos el caso de un paciente con enfermedad de Parkinson idiopática y esquizofrenia, con pobre tolerancia a dosis mínimas de levodopa, que presentó una gran mejoría tras la estimulación cerebral profunda subtalámica bilateral (ECP-NST). La ECP-NST se consideró aquí, debido a la gravedad de este caso particular, como la única posibilidad de lograr una mejoría motora.

Conclusiones El diagnóstico de EP idiopática se confirmó pese al tratamiento antidopaminérgico. La ECP-NST puede considerarse como una opción de tratamiento para las manifestaciones de la EP invalidantes, siempre y cuando la selección del paciente sea cuidadosa.
Keywords
Antidopaminergic medication
Drug-induced parkinsonism
Idiopathic Parkinson’s disease
Intolerance to dopamine
Schizophrenia
Subthalamic deep brain stimulation
Palabras Claves
Enfermedad de Parkinson idiopática
Esquizofrenia
Estimulación cerebral profunda subtalámica
Intolerancia dopaminérgica
Medicación antidopaminérgica
Parkinsonismo medicamentoso
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