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Interindividual variability in patients with visuospatial neglect: a retrospective study

Variabilidad interindividual en pacientes con heminegligencia visuoespacial: estudio retrospectivo
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Affiliation
1 Fundació Institut d'Investigació en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona , España
2 Universitat Autònoma de Barcelona, Cerdanyola del Vallès , España
3 Institut Guttmann-Institut Universitari de Neurorrehabilitació-UAB, Badalona , España
4 Universidad Diego Portales, Santiago de Chile , Chile

*Correspondencia: Dra. Celeste Aparicio López. Àrea de Rehabilitació NeuroPiscoSocial. Institut Guttmann. Institut Universitari de Neurorehabilitació-UAB. E-08916 Badalona.
E-mail: caparicio@guttmann.com

Rev Neurol 2024 , 78(12), 327–334; https://doi.org/10.33588/rn.7812.2024085
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Abstract

Introduction: Patients who have suffered a stroke may present with visuospatial neglect (VSN). In clinical practice, different degrees of impairment can be observed among patients with VSN; however, there is no consensus regarding the criteria and tests used to determine them.

Aim: This study aims to classify patients with VSH based on their level of impairment and to study their response to computerized cognitive training.

Patients and methods: The sample consisted of 34 patients (19 men and 15 women) with a mean age of 47.59 ± 8.39 years. All patients underwent a neuropsychological exploration protocol composed of specific tests that assess visuospatial attention and others to evaluate multiple cognitive domains. All participants underwent computerized cognitive training consisting of 15 one-hour sessions.

Results: A cluster analysis was performed that divided the sample into three groups: group 1: mildly affected VSN (n = 17), group 2: moderately affected VSN (n = 11), and group 3: severely affected VSN (n = 6). Statistically significant differences were found in all tests of the visuospatial attention protocol, both in the pre-treatment and post-treatment evaluation.

Conclusions: There are different levels of impairment among patients with VSN, differences that persist after applying computerized cognitive training. These results suggest that the evolution of VSN follows a homogeneous pattern linked to the initial level of impairment. These findings, although preliminary, may be relevant to neurorehabilitation professionals.

Resumen
Introducción Los pacientes que han sufrido un ictus pueden presentar heminegligencia visuoespacial (HVE). En la práctica clínica es posible observar diferentes grados de afectación entre los pacientes con HVE; sin embargo, no existe consenso respecto a los criterios y pruebas utilizadas para determinarlos.

Objetivo Este estudio tiene como objetivo clasificar a los pacientes que presentan HVE en función de su nivel de afectación y estudiar su respuesta a un entrenamiento cognitivo computarizado.

Pacientes y métodos La muestra estaba formada por 34 pacientes (19 hombres y 15 mujeres) con una edad media de 47,59 ± 8,39 años. A todos los pacientes se les administró un protocolo de exploración neuropsicológico compuesto por pruebas específicas que evalúan la atención visuoespacial y otro para evaluar múltiples dominios cognitivos. Todos los participantes realizaron un entrenamiento cognitivo computarizado consistente en 15 sesiones de una hora de duración.

Resultados Se realizó un análisis de conglomerados que dividió la muestra en tres grupos: grupo 1, HVE con afectación leve (n = 17); grupo 2, HVE con afectación moderada (n = 11); y grupo 3, HVE con afectación grave (n = 6). Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en todas las pruebas del protocolo de atención visuoespacial, tanto en la evaluación pretratamiento como en la postratamiento.

Conclusiones Existen diferentes niveles de afectación entre los pacientes con HVE, diferencias que se mantienen después de aplicar un entrenamiento cognitivo computarizado. Estos resultados sugieren que la evolución de la HVE sigue un patrón homogéneo vinculado al nivel de afectación inicial. Estos hallazgos, aunque preliminares, pueden ser relevantes para los profesionales de la neurorrehabilitación.
Keywords
Classification
Computerized cognitive training
Interindividual variability
Severity
Stroke
Visuospatial neglect
Palabras Claves
Clasificación
Entrenamiento cognitivo computarizado
Gravedad
Heminegligencia visuoespacial
Ictus
Variabilidad interindividual
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