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Diagnosis of neurocysticercosis in patients with epilepsy living in the south-western Dominican Republic

Diagnóstico de neurocisticercosis en pacientes con epilepsia residentes en el suroeste de la República Dominicana
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Affiliation
1 Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña, Santo Domingo , República Dominicana
2 Centros de Diagnóstico y Medicina Avanzada y de Conferencias Médicas y Telemedicina, Santo Domingo , República Dominicana
3 Universidad Autónoma de Santo Domingo, Santo Domingo , República Dominicana
4 Hospital Dr. Luis Eduardo Aybar, Santo Domingo , República Dominicana
5 Ministerio de Salud y Asuntos Sociales, Québec , Canadá
6 Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima , Perú
7 Centro de Educación Médica de Amistad Dominico-Japonesa, Santo Domingo , República Dominicana
8 University of Calgary, Calgary , Canadá
9 Sistema Nacional de Salud, Madrid , España
10 Hospital Pedro Emilio de Marchena, Monseñor Nouel , República Dominicana
11 Two Oceans in Health, Santo Domingo , República Dominicana
12 Centro Médico Anacaona, San Juan , República Dominicana
13 Neurorradiología Diagnóstica SA, Santo Domingo , República Dominicana
14 Universidad Dominicana, Santo Domingo , República Dominicana

*Correspondencia: Dr. Diones Rivera. Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña. Av. John F. Kennedy, 1/2. Santo Domingo, República Dominicana.
E-mail: dionesrivera@gmail.com

Rev Neurol 2024 , 78(4), 109–116; https://doi.org/10.33588/rn.7804.2023289
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Abstract

Introduction: Neurocysticercosis (NCC), a possible cause of epilepsy with limited epidemiological data in the Dominican Republic, is endemic in four provinces in the country's south-western region. This study aimed to determine the association between NCC and epilepsy among people living in these endemic regions, and to obtain preliminary data on the prevalence of NCC in these provinces.

Patients and methods: A case-control design was used, consisting of 111 patients with epilepsy with unknown causes, and 60 controls without epilepsy or NCC. The diagnosis of NCC was based on computed tomography and magnetic resonance imaging of the skull, as well as Western immunoblotting for serum antibodies using Taenia solium, following the criteria of Del Brutto et al. RESULTS. NCC was found in 27% of the epileptic patients (n = 30/111) and in 5% of the controls (n = 3/60); the probability of the epileptic patients having NCC was seven times higher than the controls (odds ratio = 7.04, 95% confidence interval: 2.04-24.18; p < 0.001). The participants' sociodemographic characteristics, including their age, sex, level of education, occupation, and province of residence presented no statistical significance in terms of their association with NCC.

Conclusions: This study suggests that NCC is strongly associated with epilepsy in the south-western region of the Dominican Republic, and highlights the need for public health measures to improve the prevention, diagnosis and treatment of both diseases.

Resumen
Introducción La neurocisticercosis (NCC), una posible causa de epilepsia con datos epidemiológicos limitados en la República Dominicana, es endémica en cuatro provincias de la región suroeste. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre la NCC y la epilepsia en personas que viven en estas regiones endémicas, así como obtener datos preliminares sobre la prevalencia de NCC en estas provincias.

Sujetos y métodos Se utilizó un diseño de casos y controles compuesto por 111 pacientes con epilepsia de causa desconocida y 60 controles sin epilepsia ni NCC. El diagnóstico de NCC se basó en la tomografía computarizada y la resonancia magnética del cráneo, así como en el inmunotransferencia de Western para anticuerpos séricos contra Taenia solium, siguiendo los criterios de Del Brutto et al.

Resultados Se encontró NCC en el 27% de los pacientes con epilepsia (n = 30/111) y en el 5% de los controles (n = 3/60); los casos de epilepsia tenían siete veces más probabilidades de tener NCC que los controles (odds ratio = 7,04, intervalo de confianza al 95%: 2,04-24,18; p < 0,001). Las características sociodemográficas de los participantes, como la edad, el sexo, el nivel de escolaridad, la ocupación y la provincia de residencia no mostraron significación estadística en cuanto a la asociación con NCC.

Conclusiones Este estudio sugiere que la NCC está fuertemente asociada con la epilepsia en la región suroeste de la República Dominicana, y destaca la necesidad de medidas de salud pública para mejorar la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de ambas enfermedades.
Palabras Claves
Cefalea
Cisticercosis
Crisis epilépticas
Enfermedades desatendidas
Neurocisticercosis
Parasitosis
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