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Idiopathic intracranial hypertension. Review of our experience in the last eight years (2016-2023)

Hipertensión intracraneal idiopática. Revisión de nuestra experiencia en los últimos ocho años (2016-2023)
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Affiliation
1 Servicio de Neuropediatría. Hospital Materno Infantil. Badajoz , España

*Correspondencia: Dra. Marta Torres Díaz. Servicio de Pediatría. Hospital Materno Infantil. C. de la Violeta, 3. E-06010 Badajoz. E-mail: torresdiazm95@gmail.com

Rev Neurol 2024 , 79(3), 89–93; https://doi.org/10.33588/rn.7903.2024112
Published: 1 August 2024
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Abstract

Introduction
Idiopathic intracranial hypertension (IIH) or benign intracranial hypertension is a rare disease in childhood. The clinical presentation in pediatric patients can be very variable, being more unespecific in younger patients.

Patients and methods
A retrospective descriptive study was carried out on patients diagnosed of IIH in the last eight years (2016-2023) in the neuropediatrics unit of a tertiary hospital. In the present study, the clinical-epidemiological characteristics and the diagnostic-therapeutic procedure carried out in each case were analyzed.

Results
We studied 14 patients, 57% were women. The average age at diagnosis was 9 years, headache was the most common reason for consultation. In all patients, papilledema was found in the fundus and neuroimaging didn´t find alterations. Optical coherence tomography has been carried out in 78.5% of the sample, > 80% of patients showed thickening of the retinal nerve fiber layer. All patients had a high cerebrospinal fluid opening pressure (>25 cmH2O). 57% of patients required treatment with acetazolamide, a carbonic anhydrase inhibito. In all patients the resolution was complete, however almost 30% of them have presented recurrences during follow-up.

Conclusions
In recent years there has been an increase in the incidence of this entity, making early diagnosis and treatment essential to avoid possible irreversible damage.

Resumen
Introducción La hipertensión intracraneal idiopática (HII), o hipertensión intracraneal benigna, es una enfermedad poco frecuente en la infancia. La presentación clínica en pacientes pediátricos puede ser muy variable, y es más inespecífica a menor edad.

Pacientes y métodos Se ha realizado un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes diagnosticados de HII en los últimos ocho años (2016-2023) en la consulta de neuropediatría de un hospital de tercer nivel. En el presente estudio se analizaron las características clinicoepidemiológicas y el procedimiento diagnosticoterapéutico llevado a cabo en cada caso.

Resultados Se estudió a 14 pacientes, de los cuales el 57% eran mujeres. La edad media en el momento del diagnóstico fue de 9 años, y la cefalea fue el motivo de consulta más habitual. En todos los pacientes se constató papiledema en el fondo de ojo y una prueba de neuroimagen sin alteraciones. Se llevó a cabo una tomografía de coherencia óptica en el 78,5% de la muestra, y >80% de los pacientes presentaba engrosamiento de la capa de fibras nerviosas retiniana. La totalidad de los pacientes presentaba una presión de apertura de líquido cefalorraquídeo elevada (> 25 cmH2O). El 57% de los pacientes precisó como tratamiento acetazolamida, un inhibidor de la anhidrasa carbónica. En todos los pacientes la resolución fue completa; sin embargo, casi el 30% de ellos presentó recurrencias durante el seguimiento.

Conclusiones En los últimos años se ha mostrado un aumento en la incidencia de esta entidad, y es fundamental un diagnóstico y un tratamiento precoces para evitar posibles secuelas irreversibles.
Keywords
Acetazolamide
Cerebrospinal fluid
Headache
Intracranial hypertension
Papilledema
Visual acuity
Palabras Claves
Acetazolamida
Agudeza visual
Cefalea
Hipertensión intracraneal
Líquido cefalorraquídeo
Papiledema
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