Introducción y objetivos. Las alteraciones de la marcha (AM) de tipo piramidal son clásicamente conocidas en la enfermedad cerebrovascular (ECV). Nuestro objetivo ha sido desarrollar un análisis de las AM piramidales y no piramidales, prospectivo y transversal, cualitativo y cuantitativo, vinculado con los diferentes subtipos de la ECV, utilizando una escala de marcha y equilibrio (EME).
Pacientes y métodos Para conformar la EME se utilizaron 14 variables semiológicas, 6 de postura y equilibrio, 6 de marcha, 1 de trastornos sensitivos y 1 de caídas. Dos neurólogos examinaron separadamente a cada persona, y repitieron las determinaciones a la semana siguiente. Los datos fueron evaluados con el test de Kruskal Wallis, coeficiente de Spearman, test de la ji al cuadrado y componentes principales.
Resultados Noventa sujetos, con una edad media de 70,6 años, conformaron tres grupos: 1. ECV: 21 con lesiones vasculares silentes en neuroimagen, 17 con demencia vascular probable y 21 con ataque clínico vascular cerebral agudo; 2. Trece con marcha cautelosa sin enfermedad evidente; 3. Dieciocho controles normales de 60 a 80 años. Las AM con síndrome no piramidal se relacionaron significativamente con la enfermedad de las pequeñas arterias (c2= 16,37, gdl= 1, p< 0,0001).
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