La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central (SNC) de etiología desconocida. Su sello patológico distintivo es la presencia en el sistema nervioso de infiltrados inflamatorios que contienen pocos linfocitos T autoreactivos y una multitud de linfocitos patogénicos inespecíficos. Sobre la base de lo anterior, se han ensayado varios agentes inmunosupresores inespecíficos con sólo beneficios marginales en cuanto a la capacidad de modificar el curso natural de la enfermedad, asociado esto a frecuentes efectos adversos, a corto y largo plazo. Aún más, debido al perfil desfavorable de estos medicamentos, estos tratamientos han sido habitualmente limitados a pacientes con cursos progresivos o una acentuada actividad de la enfermedad. La aprobación reciente del IFN-b y el copolímero 1, como terapias capaces de modificar el curso de la EM con recaídas y recuperaciones, así como en la forma secundariamente progresiva, más los datos clínicos e inmunopatológicos que sugieren que el tratamiento precoz de la EM con medicamentos inmunomoduladores con un perfil seguro podría ser ventajoso en comparación con los tratamientos en etapas más avanzadas, apoyan la relevancia ‘putativa’ de estos medicamentos en el tratamiento precoz de los pacientes con EM. Sin embargo, debemos esperar los resultados de estudios actualmente en curso para definir si tal enfoque de tratamiento temprano redunda en ventajas sustanciales en comparación con los tratamientos tardíos.
Palabras claveCopolímero 1Enfermedad desmielinizanteEsclerosisEsclerosis múltipleIfn-bMedicamento inmunomoduladorMedicamentos inmunomoduladoresTratamiento precozCategoriasEsclerosis múltiple
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