Introdução. A sarcoidose é uma doença de causa desconhecida, caracterizada pela presença de granulomas não caseificados em numerosos órgãos. O envolvimento neurológico é raro, apresenta-se em 5-7% dos doentes, principalmente durante os dois primeiros anos de evolução. As manifestações neurológicas são diversas, de acordo com a localização das lesões. O tratamento de eleição são os glicocorticóides, que devem administrar-se durante um período mínimo de 6-12 meses. Alguns doentes que não respondem aos corticosteróides ou que desenvolvem efeitos secundários intoleráveis, respondem favoravelmente à associação de imunossupressores e/ou radioterapia.
Caso clínico Apresentamos o caso de um homem de 31 anos que inicia cefaleia intensa, tendo sido internado no nosso serviço com diagnóstico de neurosarcoidose, apresentando deterioração neurológica progressiva com o tratamento convencional. Administrou-se radioterapia holocraniana com Co60 (30 Gy em 10 sessões) com melhoria clínica três meses após a conclusão do referido tratamento. Conclusões. O tratamento com radioterapia pode ser uma alternativa eficaz em doentes que não respondem ao tratamento ou que apresentem toxidade intolerável a gliocorticóides. As doses recomendadas variam entre 12 e 30 Gy, com um fraccionamento de 150-300 cgy/dia.
Palabras claveMeningite crónica granulomatosaNeurosarcoidoseSistema nervoso centralTratamentos alternativosCategoriasInfecciones
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