Introdução. A dieta cetogénica (DC) foi desenvolvida após ter sido observado que o jejum prolongado podia determinar a cessação das convulsões. Pela sua eficácia e segurança, a DC desempenha um papel importante no controlo das crianças com epilepsia refractária. Objectivos. Mostrar a resposta clínica anticonvulsiva da DC, as alterações EEG, a necessidade de uma metodologia estrita para aumentar o êxito do tratamento e a avaliação dos efeitos secundários e complicações observados. Doentes e métodos. Após inclusão num protocolo de dieta cetogénica clássica, foram avaliados prospectivamente 13 doentes com idades entre 1 e 19 anos, durante um período médio de 22 meses, todos portadores de tipos distintos de epilepsia refractária segundo a pontuação de Schmidt modificada por Aicardi.
Resultados 84,5% das crianças apresentaram uma redução do número de crises superior a 50%, e alcançou-se o controlo completo em 30,8%. Os traçados EEG mostraram melhoria em 100% das crianças. As famílias referiram uma redução de 58,8% de efeitos adversos observados. Durante o tratamento verificou se um aumento do colesterol sérico em 72,2% das crianças, obstipação em 36,4%, curto período de anorexia em 27,3% e acidose metabólica sintomática durante processos infecciosos e litíase renal num doente. Conclusão. A melhoria clínicas e EEG, junto com os efeitos secundários mínimos observados, confirmam que a DC foi benéfica como tratamento das epilepsias infantis refractárias.
Palabras claveCetoseConvulsõesCriançasDieta cetogénicaDieta cetógenicaEpilepsia refractáriaCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticosNeurofisiologíaNeuropediatríaTécnicas exploratorias
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