INTRODUCCIÓN. El lugar de afectación más frecuente del sistema nervioso central en el neurobehçet es el tronco cerebral. Dada la importancia del tratamiento precoz de estas lesiones se han empleado habitualmente para su diagnóstico los potenciales evocados auditivos troncoencefálicos (PEAT) y la resonancia magnética (RM) cerebral. Presentamos un caso de neurobehçet (meningoencefalitis de tronco) con normalidad de los PEAT, siendo el estudio del blink reflex la prueba que detectó la afectación del troncoencéfalo, que fue corroborada por RM.
Caso clínico Mujer de 49 años diagnosticada de enfermedad de Behçet que presentó un cuadro vertiginoso con cefalea, naúseas, vómitos, inestabilidad de la marcha y tinnitus bilateral precedido días antes de fiebre. En la exploración existía una hiperreflexia miotática simétrica y adiadococinesia. El líquido cefalorraquídeo era inflamatorio y aséptico. La tomografía axial computarizada cerebral y el estudio de PEAT fueron normales. El blink reflex detectó anomalías en la respuesta R2 ipsilateral y contralateral al estimular el nervio supraorbirario derecho, siendo normales los demás componentes del reflejo, lo que orientó a una afectación del núcleo-tractoespinal del nervio trigémino derecho. A continuación, la RM cerebral evidenció varias imágenes puntiformes de hiperseñal en calota protuberancial y núcleo-tracto espinal del V par craneal, con normalidad supratentorial. La paciente mejoró con prednisona y clorambucil. En los estudios evolutivos, estando asintomática, el estudio del blink reflex era normal.
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