Objectivo. Rever o estado actual do tratamento e a utilidade da lamotrigina nas crises de ausência. Desenvolvimento. As crises de ausência classificam-se dentro das epilepsias generalizadas e definem-se como uma perda transitória da consciência de início e final brusco, associadas caracteristicamente a descargas generalizadas de ponta-onda no EEG. Nos últimos anos conseguiu-se uma melhor delimitação das síndromas epilépticas associadas a este tipo de crise, fundamentalmente através dos estudos de vídeo EEG. São reconhecidas pela Liga Internacional Contra a Epilepsia quatro síndromas epilépticas com ausências típicas: a epilepsia-ausência da infância, a epilepsia-ausência juvenil, a epilepsia mioclónica juvenil e a epilepsia mioclónica com ausências. No tratamento clássico deste tipo de crises foram utilizadas tanto a etosuximida como o valproato de sódio, este último com maior frequência. Ocasionalmente pode ser necessária a associação de ambos os fármacos. Outros fármacos de utilidade podem ser as benzodiazepinas, por exemplo o clobazam. Conclusões. Revimos os diversos trabalhos da eficácia e tolerância da lamotrigina no tratamento das crises de ausência, um dos grupos de crises em que este fármaco se mostrou mais eficaz. Embora sejam necessários estudos comparativos entre lamotrigina, valproato ou etosuximida, destacamos a possibilidade de a lamotrigina poder constituir um tratamento de primeira linha nas crises de ausência.
Palabras claveAusências atípicasAusências típicasBenzodiazepinasCategoriasEpilepsias y síndromes epilépticos
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